guia de valoracion

UAN FAEN
UNIVERCIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE ENFERMERIA

PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍAEVIDENCIA 5 guía de patrones funcionales de M Gordon.



RICARDO SANCHEZ LUNA
MATRICULA: 1565168
GRUPO: 008












MONTERREY. N.L., 27 | FEBRERO | 2014
Datos de identificación:
Nombre (siglas):Sánchez Luna Ricardo (RSL) Sexo: H Edad: 18 Escolaridad: Bachillerato general Lugar y Fecha de Nacimiento: 24 de marzo de 1995, San Nicolás de los Garza, N.L. Ocupación: EstudianteSeguro Social: 5694 587 54 Persona Responsable del Paciente: Mario Alberto Sánchez González Fecha de Ingreso: 14 de febrero del 2014 Días internamiento: 2 días Diagnostico medico: traumáticadel hueso piramidal
Motivo de consulta:
Caída casual sobre la mano derecha.
1.- patrón percepción de la salud.
Paciente hombre de 18 años, licenciado de enfermería de profesión que acude a nuestraconsulta tras haber sufrido una caída casual sobre la mano derecha. Fue vista en Urgencias donde se le diagnosticó de esguince de muñeca y fue inmovilizada con una férula dorsal 2 semanas atrás.Apreciamos un dolor selectivo e intenso en la zona correspondiente a la articulación radio cubital distal que aumenta de forma importante. Fue inmovilizada con una férula dorsal 2 semanas atrás.
2.- patrónnutricional - metabólico.
El paciente presenta una alimentación saludable al cumplir con los 5 momentos de alimentación, al no tomar refresco el paciente se encuentra con un grado estable dealimentación su alimentación es variada ya que su principal fuente de alimentos son verduras y carnes, presenta dificultad al comer teniendo la férula pero aun así ha contado con los momentos para tener una buenaalimentación.
3.- patrón eliminación
El paciente tiene una evacuación orinaría de 3 veces al día con un color amarillento paja, no presenta ni una molestia al orinar, ni tiene rutina para...