Guia Del Preced De Dm Y Hta

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE SALUD PÚBLICA
COORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

Guía Técnica para la Detección de
Diabetes Mellitus e Hipertensión ArterialCONTENIDO

CONTENIDO 3
Introducción 4
Diabetes Mellitus 5
Objetivo de la detección 5
Procedimientos 6
Conducta de acuerdo con el resultado de la detección 7
Conducta de acuerdo con el diagnóstico 8
Hipertensión Arterial 9
Objetivo de la detección 10
Procedimientos 10
Conducta de acuerdo con el resultado 11Conducta de acuerdo con el diagnóstico 12



Introducción

La detección de diabetes mellitus e hipertensión arterial son componentes relevantes de los Programas Integrados de Salud de Mujeres, Hombres y Adultos Mayores, y a su vez forman parte de las estrategias en los Lineamientos para Integrar las Acciones de Prevención y Control de Sobrepeso/Obesidad, Hipertensión y Diabetes. En este marcodeben verse siempre como parte de la atención integral y desarrolladas en conjunto con acciones de promoción de la salud, vigilancia de la nutrición, diagnóstico, tratamiento y control. Para mejorar la efectividad de la detección se ha decidido modificar los procedimientos para la detección de ambos padecimientos, incorporando técnicas más sensibles y modernas, y un mejor seguimiento delderechohabiente con resultado anormal que permita asegurar la atención para su confirmación diagnostica, tratamiento y control de la enfermedad.



Diabetes Mellitus

México ocupa el octavo lugar entre los países con más casos de diabetes mellitus, de continuar con la misma tendencia, en el año 2025 ascenderá al séptimo lugar. En el IMSS existen alrededor de 3 millones de diabéticos, seidentifican al día un promedio de 417 y mueren 49 por complicaciones crónicas.

La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) se caracteriza por que los tejidos corporales no responden de manera adecuada a la insulina y ésta se produce en cantidad insuficiente. El deterioro de los mecanismos para el control glucémico es progresivo y se incrementa en la medida en que no se controla la glucemia; de ahí laimportancia del diagnóstico precoz y del tratamiento oportuno. Antes de presentarse la enfermedad, existe un estado intermedio entre la glucemia normal y la diabetes que se denomina intolerancia a la glucosa, la cuál indica el momento en que ya deben tomarse medidas para evitar la progresión al estado diabético. La intolerancia a la glucosa se identifica por la medición de la glucemia en ayuno de 8horas, a la que se denomina alteración de la glucemia de ayuno (AGA).

En los individuos con diabetes el control glucémico estricto, previene las complicaciones crónicas de largo plazo, sólo cuando el paciente alcanza su peso adecuado y realiza ejercicio, lo que trae como beneficio también, el control de otros factores involucrados en la presentación de complicaciones crónicas, como son lahipercolesterolemia y la hipertensión arterial.

Objetivo de la detección
Contribuir a la identificación de pacientes con alteración de la glucosa de ayuno y de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para prevenir su progresión y el desarrollo de complicaciones crónicas.

Procedimientos
Esta actividad la realiza el personal de enfermería y está indicada cada tres años en la poblaciónderechohabiente con las siguientes características:

 A partir de los 20 años si tiene sobrepeso u obesidad y padres o hermanos con diabetes mellitus.
 A partir de los 45 años a toda la población

Como parte de los procedimientos del decálogo de salud que realiza el personal:
 Identifique si el derechohabiente requiere la detección de diabetes mellitus, posterior a la evaluación nutricional y al...