Guia DG 19

INTRODUCCIÓN
La alimentación inadecuada, la falta de acceso a los servicios de salud, la falta de
información y el déficit vitamínico son algunos de los factores que contribuyen al
desarrollo de anomalías del tubo neural, las cuales corresponden a las anomalías
fetales más frecuentes y devastadoras. Suelen ser comunes en países
subdesarrollados en donde las futuras madres no llevan unaalimentación balanceada
y se presenta el déficit de vitaminas importantes que contribuyen al desarrollo fetal
adecuado. El primer trimestre de embarazo es sumamente importante y requiere el
cuidado y alimentación adecuada por parte de la madre.
Las anomalías del tubo neural son relativamente frecuentes en Guatemala, donde en
promedio al nivel hospitalario, ocurren a razón de 2.34 por 1,000 nacidos vivos.Estas
anomalías se establecen entre el 16 y el 27 día de vida embrionaria. Numerosos
factores de riesgo han sido identificados entre ellos exposición a medicamentos,
diabetes materna, bajo nivel socio-económico, desnutrición materna, deficiencia de
acido fólico, exposición a tóxicos, hipertermia materna y factores génicos. En
Guatemala la distribución epidemiológica de nacimientos con estas anomalíasdenota
que las regiones del país en las que se presentan la mayoría de los casos corresponde
a el altiplano central y noroccidente, en estas regiones se presentan así mismo altas
tasas de desnutrición, anemia de origen nutricional y es en estos lugares donde se
concentra un alto porcentaje de población indígena del país lo cual podría
relacionarse con la prevalencia de estos casos.
Como médicosen formación es importante estar al tanto de los factores que
favorecen esta anomalía pero sobre todo llevar a cabo la promoción de la salud en las
futuras madres y dar a conocer la importancia de distintos nutrientes principalmente
durante el primer trimestre de embarazo, en estos casos informar de la importancia
de incluir alimentos ricos en acido fólico para prevenir anomalías del tubo neuralen
los fetos.

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1. ¿Cuál Es La Razón Primordial Para Que Los Estudiantes De Medicina Estudien
Con Responsabilidad El Problema Social Denominado Anomalías Del Tubo
Neural Y Se Comprometan A Resolverlo Como Agentes De Salud?
En un país como Guatemala, donde la mayoría de habitantes no recurre a métodos de
planificación familiar, es muy común que se den problemas del tubo neural en un
recién nacidoa causa de una deficiencia de folatos durante las primeras semanas de
gestación. Es por eso que a través de una buen método informativo y cuyo objetivo
tenga informar sobre lo importante que es planificar un embarazo, se pueden evitar
recién nacidos con defectos del tubo neural.
2. Repase Y Describa El Proceso De La Formación Y Cierre Del Tubo Neural.

Desarrollo: Inmediatamente sobre lanotocorda, el ectodermo se engruesa para
formar la placa neural. Los bordes de esta placa sobresalen, se pliegan y se unen por
encima formando un largo tubo: el tubo neural. Este tubo da lugar a la mayor parte
del sistema nervioso, anteriormente se ensancha y se diferencia en el encéfalo y los
nervios craneales; posteriormente forma la médula espinal y los nervios motores. La
mayor parte del SNP deriva delas células de la cresta neural, que emigran antes de
que el tubo neural se cierre. En la cresta neural se originan los nervios craneales,
células de pigmento, cartílago y huesos de la mayor parte del cráneo, incluidas las
mandíbulas, ganglios del SNA, médula de las glándulas adrenales.

Neurulación: En la neurulación una vasta región central de ectodermo, denominada
placa neural, se engruesa, seenrolla en un tubo y se desprende del resto de la hoja
celular. Este tubo surgido del ectodermo se llama tubo neural, formará el cerebro y la
médula espinal. La mecánica de la neurulación depende de los cambios en el
empaquetamiento y forma celulares que hacen que el epitelio se enrolle en un tubo.
Unas señales inicialmente procedentes del Organizador y más tarde de la notocorda
subyacente y...