Guia Diabetes y embarazo
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
GUÍA DE ATENCIÓN EN DIABETES Y EMBARAZO
REVISO:
APROBÓ:
GUÍA DE ATENCIÓN EN DIABETES Y EMBARAZO
ALBERTO JOSÉ MORALES
SUBGERENTE CIENTÍFICO
Dr. JUAN ALBERTO ALDANA ROJAS
Ginecología y Obstetricia
Dr. JAIRO HERNANDO DÍAZ PINZON
Ginecología y obstetricia
ACTUALIZADO
JHON FREDY ISAZA AGUIRRE
MEDICO INTERNO F U S MCARTAGO, 2009
TABLA DE CONTENIDO
1 JUSTIFICACIÓN 4
2 DEFINICIÓN 4
3 OBJETIVOS 4
3.1 OBJETIVO GENERAL 4
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4
3.2.1 Evitar las complicaciones materno fetales 4
3.2.2 Manejar las complicaciones maternas 5
4 POBLACIÓN OBJETO 5
5 METODOLOGIA DE BUSQUEDA DE LA INFORMACIÓN 5
6 CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO 5
7 ATENCIÓN DE LA PACIENTE EMBARAZADA CON DIABETES MELLITUS 6
7.1DEFINICIÓN 6
7.1.1 Clasificación 6
7.1.2 Diabetes gestacional 6
7.2 FISIOPATOLOGÍA 6
7.3 EPIDEMIOLOGÍA 6
7.4 DIAGNÓSTICO 7
7.4.1 Diabetes gestacional 7
7.4.2 Prueba de tamizado de O¨sullivan 7
7.4.3 Prueba de tolerancia oral a la insulina 7
7.5 MANEJO 7
7.5.1 Normoglicemia 8
7.5.2 Insulinoterapia 8
7.5.3 La diabetes pregestacional 9
7.6 LABORATORIOS 9
7.7 ATENCIÓN DEL PARTO 9
BIBLIOGRAFÍA 10
1JUSTIFICACIÓN
El Hospital Departamental de Cartago ESE, se ha posicionado como una de las ESE más importante del Norte del Valle, por lo cual tiene a su cargo usuarias gestantes que presentan embarazos de alto riesgo y entre estas patologías, la DIABETES es una de las que más impacto en la materna y el feto tienen; por lo tanto se hace necesario la formulación de guías para unificarcriterios en el manejo de estas pacientes, buscando como fin ultimo el bienestar del binomio madre feto y llevar a feliz termino el periodo gestacional, ofreciendo los mejores escenarios para el recién nacido.
2 DEFINICIÓN
Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones que tienen como fin la atención oportuna y eficiente de la paciente embarazada con diabetes mellitus paradisminuir la morbilidad y mortalidad asociada a esta patología tanto en la madre como en el feto. Los usuarios de esta guía son los médicos especialistas de ginecología y obstetricia y los médicos internistas y en general el personal asistencial que tienen a su cargo la paciente embarazada con diagnostico de diabetes mellitus.
3 OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
El propósito de la guía esidentificar a las pacientes con riesgo o con diabetes gestacional, las pacientes con diabetes pregestacional; con el fin de realizar un diagnostico y manejo estandarizado, mejorar él pronostico al evitar las complicaciones vasculares maternas y el control adecuado de las cifras de glicemia previos y durante el proceso de la gestación.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3.2.1 Evitar las complicaciones maternasfetales
Evitar la muerte fetal asociada a cetoacidosis materna, hipoglicemia severa materno fetal e insuficiencia placentaria.
Evitar y/o diagnosticar las malformaciones congénitas fetales como: espina bífida, anencefalia, malformación del sistema nervioso central, transposición de grandes vasos, defectos interventriculares y polihidramnios.
Evitar el síndrome de dificultad respiratoria delrecién nacido.
Evitar las alteraciones metabólicas y hematológicas del recién nacido.
Evitar el parto traumático y la macrosomia.
3.2.2 Manejar las complicaciones maternas
Buscar, diagnosticar y manejar la hipertensión inducida por el embarazo
Tratar las infecciones maternas
Evitar la hemorragia postparto
Manejar las variaciones en los requerimientos de insulina
Evitar la retinopatía diabéticaEvitar la nefropatía diabética
Disminuir la incidencia de cesáreas.
4 POBLACIÓN OBJETO
Las pacientes gestantes que acuden al Hospital Departamental de Cartago ESE, en busca de control preconcepcional, prenatal y para atención del parto en quienes se sospecha diabetes asociada o en quienes el diagnóstico está confirmado.
5 METODOLOGÍA DE BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN
Con base en la información...
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