Guia En El Manejo Nde Ulcerass

GUÍA DE MANEJO
DE
LA ÚLCERA PÉPTICA
GUÍAS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA 2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ..........................................................................................................3
EPIDEMIOLOGÍA .........................................................................................................3
FISIOPATOLOGÍA.......................................................................................................3
SINTOMATOLOGÍA .....................................................................................................4
Síntomas y signos de alarma.................................................................................4
Antecedentes deriesgo..........................................................................................4
DIAGNÓSTICO.............................................................................................................5
Exploración física....................................................................................................5
Exploraciones complementarias ...........................................................................5
Radiología con contrastebaritado.....................................................................5
Endoscopia...........................................................................................................5
Análisis de la secreción ácida gástrica .............................................................6
Detección del Helicobacter Pylori......................................................................6DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ...................................................................................8
COMPLICACIONES.....................................................................................................9
TRATAMIENTO..........................................................................................................11
Medidas generales................................................................................................11
Tratamiento farmacológico ..................................................................................12
Erradicación del Helicobacter Pylori...................................................................14
Tratamiento quirúrgico.........................................................................................15
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO MÉDICO DE LA ÚLCERA
PÉPTICA.....................................................................................................................17
Tratamiento del brote agudo................................................................................17
Tratamiento de la úlcera refractaria....................................................................18
Tratamiento de mantenimiento............................................................................18
Tratamiento erradicador del Helicobacter Pylori...............................................18
ESTRATEGIA DEL TRATAMIENTO DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA...............20
CRITERIOS DE DERIVACIÓN AL DIGESTÓLOGO.................................................21INDICACIONES PARA LA PRÁCTICA DE LA ENDOSCOPIA................................22
ANEXOS.....................................................................................................................23
Fisiopatología de la úlcera péptica .....................................................................23ALGORITMOS............................................................................................................25
COMITÉ DE EXPERTOS ...........................................................................................27
Grupo de coordinación.........................................................................................27
BIBLIOGRAFÍA ..........................................................................................................28 3...