Guia Entrevista Inicial

Formato guía para recabar Historia Clínica Psicológica en Adultos

ENTREVISTA CLINICA

FORMATO DE ENTREVISTA CLÍNICA

FECHA: _________________________

DATOS GENERALES
NOMBRE:____________________________________________________________

_____________________________ EDAD: ____________________________ OCUPACIÓN: _______________________ SEXO: __________________________ ESCOLARIDAD:_______________________

DOMICILIO: ______________________________________

MOTIVO DE CONSULTA: ____________________________________________________________

TELEFONO: __________________________REMITIDO POR: ____________________________________________________________


ANAMNESIS
PSICOGRAMA

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

OCUPACIÓN

ESCOLARIDAD

CARÁCTER

SENTIMIENTO

RELACIÓNMOTIVO DE CONSULTA
Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad) ¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo? 

• MOTIVO DE CONSULTA PSICOLÓGICA: (enpalabras del paciente):

• FACTORES DESENCADENANTES: hechos que produjeron el problema, tiempo en el que aparecieron, como comenzaron, por que no ha podido solucionar   problemas:

• MANTENEDORESDEL PROBLEMA;   que personas situaciones o actividades empeoran las dificultades sentidas.

• TIPO DE PERSONALIDAD: antes del problema y respuestas conductuales frente al problema:

• COMPOSICIONFAMILIAR: miembros que componen la familia.
(Acá es útil trabajar con genogramas)

• IDEACION SUICIDA Y ACTITUDES ANTE LA VIDA: ha experimentado episodios de profunda tristeza, alguna vez ha pensadoen la posibilidad de quitarse la vida:
  Nota: en caso de evidenciar ideación e intento de suicidio, aplicar el protocolo para   intento de suicidio y remitir. (solicitar el protocolo en el serviciode salud en el que se está desarrollando la practica profesional).

• AUTOVALORACION PERSONAL: concepto personal: (auto descripción)

• EXPRESIÓN DE EMOCIONES: positivas y negativas antes y...