guia IVU

Guía clínica sobre las
infecciones urológicas
M. Grabe (Presidente), T.E. Bjerklund‑Johansen, H. Botto,
M. Çek, K.G. Naber, P. Tenke, F. Wagenlehner
© European Association of Urology 2010

ACTUALIZACIÓN EN ABRIL DE 2010

ÍNDICE

PÁGINA

1. introducción
1.1 Patogenia de las infecciones urinarias
1.2 Datos microbiológicos y otros datos analíticos
1.3 Clasificación de lasinfecciones urológicas
1.4 Objetivo de la guía clínica
1.5 Métodos
1.6 Grados de comprobación científica y grado de las recomendaciones
de la guía clínica
1.7 Bibliografía
2. INFECCIONES URINARIAS NO COMPLICADAS EN ADULTOS
2.1 Definición
2.1.1
Espectro etiológico
2.2 Cistitis aguda no complicada en mujeres premenopáusicas no embarazadas
2.2.1. Diagnóstico
2.2.1.1Diagnóstico clínico
2.2.1.2 Diagnóstico de laboratorio
2.2.2
Tratamiento
2.2.3
Seguimiento
2.3 Pielonefritis aguda no complicada en mujeres premenopáusicas no embarazadas
2.3.1
Diagnóstico
2.3.1.1 Diagnóstico clínico
2.3.1.2 Diagnóstico de laboratorio
2.3.1.3 Diagnóstico por imagen
2.3.2
Tratamiento
2.3.2.1 Casos leves y moderados de pielonefritis aguda
no complicada2.3.2.2 Casos graves de pielonefritis aguda no complicada
2.3.3 Seguimiento
2.4 IU (no complicadas) recurrentes en mujeres
2.4.1
Diagnóstico
2.4.2
Prevención
2.4.2.1. Profilaxis antibiótica
2.4.2.2 Profilaxis inmunoactiva
2.4.2.3 Profilaxis con probióticos
2.4.2.4 Profilaxis con arándanos
2.5 Infecciones urinarias durante el embarazo
2.5.1
Definición debacteriuria significativa
2.5.2
Cribado
2.5.3
Tratamiento de la bacteriuria asintomática
2.5.4
Duración del tratamiento
2.5.5
Seguimiento
2.5.6
Profilaxis
2.5.7
Tratamiento de la pielonefritis
2.5.8
IU complicadas
2.6 IU en mujeres posmenopáusicas
2.6.1
Factores de riesgo
2.6.2
Diagnóstico
2.6.3
Tratamiento
2.7 IU agudas no complicadas en varones jóvenes
2.7.1Varones con IU agudas no complicadas

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ACTUALIZACIÓN EN ABRIL DE 2010

2.7.2
Varones con IUe infección prostática concomitante
Bacteriuria asintomática
2.8.1
Diagnóstico
2.8.2
Cribado
Bibliografía

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3. INFECCIONES URINARIAS EN LOS NIÑOS
3.1 Resumen y recomendaciones
3.2 Generalidades
3.3 Etiología 1330
3.4 Patogenia y factores de riesgo
3.5 Signos y síntomas
3.6 Clasificación
3.6.1
IU graves
3.6.2
IU simples
3.7Diagnóstico
3.7.1
Exploración física
3.7.2
Pruebas de laboratorio
3.7.2.1 Recogida de la orina
3.7.2.1.1 Aspiración vesical suprapúbica
3.7.2.1.2 Sondaje vesical
3.7.2.1.3 Bolsa de plástico acoplada a los genitales
3.7.2.2 Cuantificación de la bacteriuria
3.7.2.3 Otros marcadores bioquímicos
3.7.2.3.1 Nitritos
3.7.2.3.2 Esterasa leucocitaria
3.7.2.3.3 Proteína Creactiva
3.7.2.3.4 N‑acetil‑β‑glucosaminidasa urinaria
3.7.2.3.5 Interleucina‑6
3.7.3
Estudio por imagen de las vías urinarias
3.7.3.1 Ecografía
3.7.3.2 Estudios isotópicos
3.7.3.3 Cistouretrografía
3.7.3.3.1 Cistouretrografía miccional convencional
3.7.3.3.2 Cistografía isotópica (indirecta)
3.7.3.3.3 Cistoecografía
3.7.3.4 Otras técnicas de imagen
3.7.3.5 Evaluaciónurodinámica
3.8 Plan de investigación
3.9 Tratamiento
3.9.1
IU graves
3.9.2
IU simples
3.9.3
Profilaxis
3.10 Agradecimientos
3.11 Bibliografía

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