GUIA_LEPRA

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GUIA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA LEPRA

CONVENIO
COOPERACIÓN
TÉCNICA No. 485/10
MINISTERIO DE SALUD
Y PROTECCIÓN SOCIAL
ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA
SALUD
2012

DIRECTIVOS
DR. ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Protección Social
DRA. BEATRIZ LONDOÑO SOTO
Ex Ministra de Salud y Protección Social
DR. MAURICIO SANTA MARÍA SALAMANCA
Ex Ministro de Salud y Protección Social
DR. CARLOSMARIO RAMIREZ
Viceministro de SP y Prestación de Servicios
DR. TEOFILO MONTEIRO
Representante a.i. OPS/OMS Colombia
DRA. ANA CRISTINA NOGUEIRA
Ex Representante OPS/OMS Colombia
DRA. MARTHA LUCIA OSPINA
Directora Epidemiología y Demografía - MSPS
DR. LENIS URQUIJO
Director Promoción y Prevención - MSPS

DELEGADOS COMITÉ TÉCNICO DEL CONVENIO
Por el Ministerio de Salud
y Protección Social
ARTURO DÍAZALDEMAR PARRA
DIEGO GARCIA
MARTHA L. OSPINA
FERNANDO RAMIREZ
ELKIN OSORIO

Por la OPS/OMS
TEÓFILO MONTEIRO
OSVALDO SALGADO
CRISTINA PEDREIRA
GUILLERMO GUIBOVICH
HERNAN VÁSQUEZ

2

ERNESTO MORENO NARANJO
Supervisor del Convenio
LUCY ARCINIEGAS MILLÁN
Secretaria Ejecutiva del Convenio
PATRICIA VEGA MORENO
Administradora del Convenio

REFERENTES TÉCNICOS DE TUBERCULOSIS Y LEPRA
ELKIN OSORIOSALDARRIAGA
Subdirector de Enfermedades Transmisibles - MSPS
ERNESTO MORENO NARANJO
Referente de tuberculosis y lepra - MSPS
GUILLERMO EDUARDO GUIBOVICH
Asesor en Evidencias en Salud y Control de Enfermedades –OPS/OMS
ROBERTO MONTOYA ARAUJO
INGRID GARCÍA
Consultor Nacional – Enfermedades Transmisibles

CONSULTOR(es)

FEDESALUD
Carlos Arturo Sarmiento Limas
Gerzaín Rodriguez Toro
Rafael Eliecer PintoGarcía
Este documento ha sido elaborado en el marco del Convenio 485 de 2010 suscrito entre el Ministerio de Salud y Protección
Social y la Organización Panamericana de la Salud.
Los produtos resultantes del Convenio son propiedad de las partes. No podrán ser cedidos nireproducidossinel
consentimento previo expresso de las mismas.

3

Tabla de contenido
Abreviaturas

6

1. Introducción

8

2.JUSTIFICACIÓN

19

3. OBJETIVOS

20

4. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES SOBRE LA LEPRA

22

5. EPIDEMIOLOGÍA DE LA LEPRA

23

Referencias

25

6. Mecanismo de transmisión:

27

Referencias

29

7. PATOGENIA Y RESPUESTA INMUNE DE LA LESIÓN INICIAL

30

Referencias

32

8. CLASIFICACIÓN

34

Referencias

38

9. CLÍNICA

39

10. CASOS ESPECIALES

43

Referencias

47

11. DIAGNÓSTICO

49

Referencias

5111.1 BACILOSCOPIA

52

Referencias

58

11.2. BIOPSIA DE PIEL

60

Referencias

67

12. HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO EN EL PROGRAMA LEPRA

68

Referencias

72

13. REACCIONES

73

Referencias

76

14. TRATAMIENTO

78

Referencias

87

15. RECIDIVAS

89

Referencias

92

16. DISCAPACIDADES

93

Referencias

104

17. BÚSQUEDA DE CASOS NUEVOS DE LEPRA

105

4

18.Definiciones

109

Referencias110

19. PROCESOS ADMINISTRATIVOS EN EL PROGRAMA DE LEPRA

111

20.FUNCIONES OPERATIVAS DEL NIVEL DEPARTAMENTAL O DISTRITAL EN EL PROGRAMA
CONTROL DE LEPRA
113
21SISTEMA DE INFORMACIÓN EN EL PROGRAMA

118

22. INDICADORES

121

ANEXOS

127

Referencias

129

FLUJOGRAMA PARA ELDIAGNOSTICO DE CASOS DE LEPRA

131

FLUJOGRAMA PARA EL MANEJO INTEGRAL DEL CASO DE LEPRA

132

FLUJOGRAMA PARA EL EGRESO DELCASO DE LEPRA

133

FLUJOGRAMA PARA EL CONTROL DE LOS CONVIVIENTES DEL ENFERMO DE LEPRA

134

FLUJOGRAMA PARA EL MANEJO DE LAS REACCIONES EN LEPRA

135

FLUJOGRAMA PARA LA VIGILANCIA DE LOS CASOS QUE HAN TERMINADO PQT

136

5

Abreviaturas
ADN:

Acido desoxirribonucleico

BAAR: Bacilo Acido Alcohol Resistente
BCG:

Vacuna. Su nombre está compuesto por tres iniciales que quiere decir BACILOCALMETTE GUERIN
CG-217: Talidomida
DDS:

Dapsona

ENL:

Eritema Nodoso Leproso

EPS:

Entidad Promotora de Salud

ESE: Empresa Social del Estado
IB:

Índice Bacilar

IPS:

Institución Prestadora de Salud

LDD:

Lepra Dimorfa Dimorfa

LDL:

Lepra Dimorfa Lepromatosa

LDT:

Lepra Dimorfa Tuberculoide

LI:

Lepra Indetermindad

LL:

Lepra Lepromatosa

LNP: Lepra Neural Pura
LT:

Lepra Tuberculoide

M....