guia manejo de flujos vaginales
Páginas: 11 (2516 palabras)
Publicado: 7 de noviembre de 2013
INDICE
Pág.
1. VAGINOSIS BACTERIANA 2
1.1 TOMA DE MUESTRAS 2
1.2 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO 3
1.2.1 ASPECTO DEL FLUJO 3
1.2.2 pH DEL FLUJO VAGINAL 3
1.2.3 CELULAS GUIA 3
1.2.4 COLORACION DEL GRAM 4
1.3 INTERPRETACION E INFORME DE LA LECTURA DEL GRAM 4
2. TRICOMONAS VAGINALIS6
2.1 GENERALIDADES 6
2.2 TOMA DE MUESTRAS 6
2.2.1 VAGINAL 6
2.2.2 URETRAL 6
2.2.3 EXAMEN DIRECTO DE LA MUESTRA 6
2.3 PRECAUCIONES Y LIMITACIONES 6
3. CANDIDIASIS VAGINAL 7
3.1 TOMA DE MUESTRAS 7
3.1.1 EXAMEN DIRECTO 8
3.2 INFORME 9
3.3 IDENTIFICACION 94. FORMATO DE INFORME EXAMEN DIRECTO DE SECRECION URETRAL 10
O CERVICAL COLOREADO CON GRAM
5. FORMATO DE INFORME EXAMEN DIRECTO DE FLUJO VAGINAL 11
1. VAGINOSIS BACTERIANA
La vaginosis bacteriana es una infección polimicrobiana de la vagina con síntomas variados como aumento del flujo, mal olor y,algunas ocasiones, prurito. Se conoce como vaginosis y no como vaginitis ya que no hay respuesta inflamatoria significativa. Es generalmente leve, sin mayores síntomas; sin embargo, puede causar complicaciones importantes como la enfermedad pélvica inflamatoria, infecciones obstétricas, Endometritis posparto e infecciones del tracto genitourinario femenino y masculino.
La flora microbiana vaginalendógena está compuesta principalmente por Lactobacillus sp., que aparecen en la pubertad y declinan al disminuir la actividad hormonal; también, se encuentran gérmenes anaerobios como Bacteroides fragilis, Fusobacterum sp., Prevotella sp. Y Peptostreptococcus sp., en menor cantidad se encuentran Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris y M. Curtisii.
Cuando por diferentes factores, tales comola actividad sexual, el semen, la contaminación con la flora rectal y el uso de dispositivos intrauterinos y antibióticos, se disminuye el número de Lactobacillus, disminuye la producción de ácido láctico y aumenta el pH; de esta forma se produce un desequilibrio en la flora normal, prolifera Gardnerella vaginalis y otros microorganismos anaerobios y se presentan los síntomas de la vaginosis.Por ser Gardnerella vaginalis el microorganismo de mayor concentración en el flujo de las pacientes con vaginosis y por ser un microorganismo microaerofílico, es el que se aísla más fácilmente a pesar de no ser el único agente responsable; las bacterias anaerobias pueden recuperarse con los métodos de incubación adecuados.
1.1 TOMA DE MUESTRAS
Para el diagnostico de la vaginosis bacteriana elestudio debe iniciarse con una correcta toma de muestra; para esto, debe colocarse el espéculo sin lubricantes y tomar la muestra con un escobillón estéril de las paredes de la vagina. Se recomienda tomar, por lo menos, dos escobillones:
Uno para el extendido y otro para el examen en fresco, el cual se coloca en 1 ml de solución salina estéril. Si amerita realizar el cultivo, se emplea un tercerescobillón que se siembra directamente sobre agar bifásico con sangre humana (HB) ya que no es recomendable utilizar medio de transporte.
1.2 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
Para el diagnostico de la vaginosis bacteriana se pueden usar los siguientes criterios:
Aspecto del flujo (viscoso, gris y homogéneo)
PH vaginal > 4.5
Presencia de células guía que representan del 10% al 20% delas células epiteliales vaginales
Prueba de aminas positiva
Coloración de Gram.
Se requieren por lo menos, de tres de estos parámetros para confirmar un diagnostico.
1.2.1 ASPECTO DEL FLUJO
La secreción que se presenta en la vaginosis bacteriana se caracteriza por una apariencia homogénea, de baja viscosidad y color gris, que se adhiere a las paredes de la vagina y puede llegar hasta...
INDICE
Pág.
1. VAGINOSIS BACTERIANA 2
1.1 TOMA DE MUESTRAS 2
1.2 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO 3
1.2.1 ASPECTO DEL FLUJO 3
1.2.2 pH DEL FLUJO VAGINAL 3
1.2.3 CELULAS GUIA 3
1.2.4 COLORACION DEL GRAM 4
1.3 INTERPRETACION E INFORME DE LA LECTURA DEL GRAM 4
2. TRICOMONAS VAGINALIS6
2.1 GENERALIDADES 6
2.2 TOMA DE MUESTRAS 6
2.2.1 VAGINAL 6
2.2.2 URETRAL 6
2.2.3 EXAMEN DIRECTO DE LA MUESTRA 6
2.3 PRECAUCIONES Y LIMITACIONES 6
3. CANDIDIASIS VAGINAL 7
3.1 TOMA DE MUESTRAS 7
3.1.1 EXAMEN DIRECTO 8
3.2 INFORME 9
3.3 IDENTIFICACION 94. FORMATO DE INFORME EXAMEN DIRECTO DE SECRECION URETRAL 10
O CERVICAL COLOREADO CON GRAM
5. FORMATO DE INFORME EXAMEN DIRECTO DE FLUJO VAGINAL 11
1. VAGINOSIS BACTERIANA
La vaginosis bacteriana es una infección polimicrobiana de la vagina con síntomas variados como aumento del flujo, mal olor y,algunas ocasiones, prurito. Se conoce como vaginosis y no como vaginitis ya que no hay respuesta inflamatoria significativa. Es generalmente leve, sin mayores síntomas; sin embargo, puede causar complicaciones importantes como la enfermedad pélvica inflamatoria, infecciones obstétricas, Endometritis posparto e infecciones del tracto genitourinario femenino y masculino.
La flora microbiana vaginalendógena está compuesta principalmente por Lactobacillus sp., que aparecen en la pubertad y declinan al disminuir la actividad hormonal; también, se encuentran gérmenes anaerobios como Bacteroides fragilis, Fusobacterum sp., Prevotella sp. Y Peptostreptococcus sp., en menor cantidad se encuentran Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris y M. Curtisii.
Cuando por diferentes factores, tales comola actividad sexual, el semen, la contaminación con la flora rectal y el uso de dispositivos intrauterinos y antibióticos, se disminuye el número de Lactobacillus, disminuye la producción de ácido láctico y aumenta el pH; de esta forma se produce un desequilibrio en la flora normal, prolifera Gardnerella vaginalis y otros microorganismos anaerobios y se presentan los síntomas de la vaginosis.Por ser Gardnerella vaginalis el microorganismo de mayor concentración en el flujo de las pacientes con vaginosis y por ser un microorganismo microaerofílico, es el que se aísla más fácilmente a pesar de no ser el único agente responsable; las bacterias anaerobias pueden recuperarse con los métodos de incubación adecuados.
1.1 TOMA DE MUESTRAS
Para el diagnostico de la vaginosis bacteriana elestudio debe iniciarse con una correcta toma de muestra; para esto, debe colocarse el espéculo sin lubricantes y tomar la muestra con un escobillón estéril de las paredes de la vagina. Se recomienda tomar, por lo menos, dos escobillones:
Uno para el extendido y otro para el examen en fresco, el cual se coloca en 1 ml de solución salina estéril. Si amerita realizar el cultivo, se emplea un tercerescobillón que se siembra directamente sobre agar bifásico con sangre humana (HB) ya que no es recomendable utilizar medio de transporte.
1.2 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
Para el diagnostico de la vaginosis bacteriana se pueden usar los siguientes criterios:
Aspecto del flujo (viscoso, gris y homogéneo)
PH vaginal > 4.5
Presencia de células guía que representan del 10% al 20% delas células epiteliales vaginales
Prueba de aminas positiva
Coloración de Gram.
Se requieren por lo menos, de tres de estos parámetros para confirmar un diagnostico.
1.2.1 ASPECTO DEL FLUJO
La secreción que se presenta en la vaginosis bacteriana se caracteriza por una apariencia homogénea, de baja viscosidad y color gris, que se adhiere a las paredes de la vagina y puede llegar hasta...
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