Guia Marjorie Gordon PAE

Universidad de Desarrollo Profesional
Escuela de ciencias de la salud
Licenciatura en Enfermería



GUIA DE VALORACION DE ENFERMERIA BASADA EN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD Y MARJORIE GORDON.
I.-SECCION
Historia de Enfermería.
Datos básicos de ingreso: Nombre: (siglas) _______ Edad: ________ Sexo: __________ Fecha:’________________ Hora: _____________ Persona para contactar: (siglas)__________________
Teléfono: ___________ Domicilio: ______________________________________ ______ _______
Hogar solo: ______ Hogar con familia: __________________ Sin hogar: __________________________
Otro: ______(especifique)____________________________ Llego por su propio pie: ________________
Otras: ________ Motivo de la hospitalización y/o solicitud de atención: ____________________________
Ultimoingreso en el hospital – Fecha: ______________Motivo:__________________________________



Antecedentes personales:
Patológicos y tratamientos recibidos (desde su infancia tanto médicos y/o quirúrgicos, hospitalizaciones, transfucionales, trasplantes,hospital;_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

No patológicos como: inmunización, acontecimientos de importancia de nacimiento y/o su crecimiento y desarrollo, alergias,tipo sanguíneo _____________________________________________________________________________________
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Heredo familiares de los padres,hermanos, tíos(sobre todo enfermedades padecidas y/o causas de defunción o relacionados con el motivo de su consulta ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________







ANAMNESIS POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

1. Patrón de mantenimiento y percepción de la salud.
Como describe su Historia de su salud: Muy buena: _________ Enfermizo ___ Regular ________________ Mala ___________ Especifique: ____________________________________________________________ Como percibe su salud en este momento: Buena___________________Regular ___Mala ____________
Especifique _____________________________________________________________________________
Hábitos de cuidados buco dental: 3 veces al día _____ 2 o menos ______ Nunca ___ Hábitos de higiene general: Baño diario __ Cada tercer día ___ Otros ___ Especifique______________________________
Cambios de ropa al bañarse: __ Cambio de ropa sin baño___Lavado de manos: Si __ No ___ A veces ___ Antes y después de comer Si­­____ No______ Antes y después del uso de sanitarios: Si _____ No _____
Consumo de tabacos: Si ___ Que cantidad: 1 cigarillo al dia y diariamente ______ 2 o mas cigarrillos en el dia de 2 a 3 veces a la semana _________De 1 cigarillo de 2 a 3 veces a la semana__________________
Otra cantidad ( especifique frecuencia ala semana y cantidad)__________________________________ ___
Tiempo que fumó: (especifique en días semans meses años )_________________________Nunca:_______
Lo dejo (fecha) __________Otros (especifique): ________________________________________________
Bebidas con contenido alcohólico: Si ___ especifique Tipo y cantidad al día: __________________________
A la semana ___ Al mes ___ O dejo...