guia medico quirurgico

GUIA DE VALORACION SEGÚN PATRONES FUNCIONALES
DE SALUD PARA EL USUARIO MEDICO - QUIRURGICO
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Datos bibliográficos e institucionales:
Fecha de ingreso ___________ Nombre S. G. M. Género masculino . _____Edad 63AÑOS___________________ Estado civil CASADO___________________
Escolaridad PRIMARIA ________ Ocupación actual: DESEMPEADO_______
Religión: católico ____ Domicilio col. __________ Teléfono __________
Numero de afiliación ____________Servicio: seguro popular ______Cama ___201______
Ingreso económico familiar mensual______$2500________________________________
Motivo de la visita o principal consulta _________________________________________
Diagnostico medico DIABETES MELLITU (HIPOGLUCEMIA), EDEMA EN EXTREMIDADES
Tratamiento médico actual ____FUROSEMIDA _________
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ANTECEDENTES:Enfermedades anteriores HACE 5 AÑOS EMPEZO CON LA DIABETES ______________ ____________ __
Historia familiar de la enfermedad HERMANOS DIABETICOS ____
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Historia de la enfermedad actual: Y EMPEZO CON EL EDEMA ACE 3 DIAS __________
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I PATRÓN PERCEPCIÓN \ MANTENIMIENTO DE LA SALUD.


Servicios con los que cuenta la casa – habitación, especificar: LUZ ELÉCTRICA, AGUA POTABLEDRENAJE________________________________________________________
Características higiénicas de la vivienda, especificar: BARREN, TRAPEAN, LABAN TRASTES TODOS LOS DIAS _________________________________________
Hábitos higiénicos que practica el usuario en el hogar, especificar: LAVA LOS ALIMENTOS Y SE BAÑA TODOS LOS DIAS______________________________________________
Contacto con enfermos infectocontagiosos ( NO ) en caso afirmativo,especificar: ________________________________________________________________________
Contacto con animales domésticos (SI) en caso afirmativo, especificar cuáles __1 PERRO QUE SE ENCUANTRA AMARRADO EN EL PATIO_________________________________
Existencia de hacimaniento en el hogar (NO)______________________________________
Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral ( NO )en caso afirmativo, especificar cuales __________________________________________________________
Existencia de alteraciones físicas o mentales en el usuario que puedan desencadenar un accidente ( NO) en caso afirmativo, especificar cuales___________________________ _______________________________________________________________________
Percepción sobre su estado de salud habitual,especificar: SALIR ADELANTE_________ ______________ __________________________________________________________
Interés por el cuidado de su salud (SI ) en caso negativo, especificar por que _________________________________________________________________________
Asistencia periódica al medico (SI ) en caso negativo, especificar porque: ____________ _______________.__________________________________________________________
Seguimiento del tratamiento médico (SI) en caso negativo, especificar por que___________
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Existencia de automedicación (NO) en caso afirmativo, especificar cual_________________ __________________________________________________________________________
Realización de cuidados para conservar...