Guia Pamec

Ministerio de Salud y Protección Social
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria
República de Colombia

Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

Avances en acreditación: Manual
ambulatorio y hospitalario

Martha Yolanda Ruiz Valdés
Consultora
Dirección de Prestación de Servicios
y Atención Primaria

Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia

Para seguir mejorando

MANUAL DE ACREDITACIÓN EN
SALUD AMBULATORIO Y
HOSPITALRIO
Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

ADOPTADO POR LA RESOLUCIÓN
123 DE ENERO 26 2012
Artículo 1. Modificar el artículo 2° de la Resolución 1445 de
2006 el cual quedará así:

“ARTÍCULO 2°.- ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN. Para
efecto que el ente acreditadorevalúe el nivel de calidad en
la atención alcanzada por las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, las Entidades Administradoras de Planes
de Beneficios y las Direcciones Territoriales de Salud, se
adoptan los manuales de estándares que se señalan a
continuación:
Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

RESOLUCIÓN 123 DE 2012
1. Manual de Estándares deAcreditación para las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios – EAPB.
2. Manual de Estándares de Acreditación para los Laboratorios Clínicos.
3. Manual de Estándares de Acreditación para las Instituciones que
ofrecen servicios de Imagenología.
4. Manual de Estándares de Acreditación para las Instituciones que
ofrecen servicios de salud de Habilitación y Rehabilitación
5. Manual deAcreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario”

Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

MANUAL DE ACREDITACIÓN
AMBULATORIO Y HOSPITALRIO
Los estándares se basan en un enfoque
sistémico que entiende la atención en salud
como centrada en el usuario y su familia,
en el mejoramiento continuo de la calidad
y en el enfoque de riesgo; todos los
estándares deben serentendidos desde la
perspectiva del enfoque de riesgo
(identificación, prevención, intervención,
reducción, impacto) y de la promoción de
la excelencia

Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

EL NUEVO MANUAL
Integración de los manuales hospitalario y ambulatorio.
Inclusión, como subgrupos, de estándares de las sedes
integradas en red y, como grupo, la gestión detecnología.
Nuevos estándares de seguridad del paciente.
Nuevos estándares de humanización del servicio.
Nuevos estándares para evaluar la relación docenciaservicio y la condición de hospital universitario.

Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

EL NUEVO MANUAL
Nuevos estándares de salud
oral.

Mejoramiento y
complementación de la
redacción en algunosestándares y criterios.

Nuevos estándares de
promoción y prevención.

claridad en la
intencionalidad del grupo
total de estándares al cual
pertenecen.

Inclusión como nuevo grupo
de los estándares de
mejoramiento de la calidad.

Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

A QUIEN APLICA
Aplica a las
Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud
que ofrecenservicios
ambulatorios,
hospitalarios o ambos.
Están excluidas las
instituciones que ofrecen
servicios de habilitación
y rehabilitación

Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

ORGANIZACIÓN DEL
MANUAL
TRES SECCIONES

11 Subgrupos de
Estándares del
Proceso de Atención
al Cliente Asistencial
Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia

6Grupos de
Estándares de Apoyo
AdministrativoGerencial

5 Estándares de
mejoramiento de la
calidad

SECCIÓN DE ESTÁNDARES DEL
CLIENTE ASISTENCIAL: Subgrupos
Derechos de los
pacientes

Seguridad del
paciente

Acceso

Registro e ingreso

Evaluación de la
atención

Ejecución del
tratamiento

Planeación de la
atención

Evaluación de
necesidades al
ingreso

Referencia...