Guia Para Clinica De Periodoncia 2



UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA DE PERIODONCIA

INSTRUCTIVO PARA CLINICA
ENERO 2015

DOCENTES:
Dr. EDUARDO ESTEVEZ
Dra. MARIELA BALSECA

1. DATOS GENERALES
Permite identificar al paciente y relacionar la hoja clínica de periodoncia con la historia clínica integral.
Fecha, se anota la fecha en la que el paciente acude al diagnóstico periodontal.
Alumno,apellidos y nombres completos del estudiante responsable.
Curso y paralelo, al que pertenece el estudiante responsable.
Paciente, apellidos y nombres completos del paciente.
Edad, en años cumplidos a la fecha.
Historia clínica, se anota el número de la historia clínica integral del paciente.

2. EXAMEN CLÍNICO
Signos y síntomas de la enfermedad.
Apariencia gingival, cualquier cambio de la aparienciaclínica gingival normal, debe ser evaluada y anotada respectivamente como:
Observación:Notar visualmente cosas como ubicación, color, forma, tamaño, contorno, textura y biotipo periodontal.
Palpación:Se toma nota manualmente de las cosas como el tamaño, forma, la textura del contorno, la movilidad, la firmeza y la sensibilidad.
Sondaje:permite detectar la presencia o ausencia de la inserción conectivagingival, sangrado al sondaje, profundidad de sondaje, evaluar el nivel de inserción periodontal, determinar la recesión gingival y medir la profundidad de lesiones óseas.

Una evaluación completa del periodonto involucra:
1. Evaluar la encía para observar signos de inflamación.
2. Sondear el periodonto para detectar la presencia de bolsas y furcas de dientes multiradiculares.
3. Medir ydeterminar si existe falta de encía adherida en mm.
4. Probar individualmente las piezas para ver si existe movilidad.
5. Evaluar la posición de las piezas en las arcadas.
6. Evaluar si las restauraciones y las prótesis existentes están contribuyendo a la inflamación gingival.
7. Examinar las radiografías de los dientes y el hueso alveolar para confirmar el diagnostico.
8. Determinar la cantidad ylocalización de los depósitos de placa y cálculo.
9. Evaluar la posición de las piezas dentarias y el estado de la oclusión estática y dinámica.

3. EXAMEN RADIOGRÁFICO
Examen complementario en los pacientes con manifestaciones clínicas.
Rx. Extra oral Panorámica, es indispensable para un diagnostico general.
Una serie completa de radiografías intraoralesretroalveolares y otros estudios necesarios sesolicitan en caso de confirmar enfermedad periodontal. (profundidad de sondaje clínico mayor de 5mm)
4. EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO
Se requiere cuando existe enfermedad periodontal destructiva en la FASE SISTEMICA del tratamiento periodontal.
Los exámenes que se solicitan seran:
Exámenes de sangre
1. Biometría hemática
Es el conteo de elementos figurados de la sangre
a) Glóbulos Rojos o hematíeso eritrocitos
b) Glóbulos blancos o leucocitos
c) Hematocrito
d) Hemoglobina
e) Fórmula Leucocitaria o Formula de Schilling
f) Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

2. Química sanguínea
Esta prueba debe realizarse siempre con paciente en ayunas y los resultados se entregarán en un lapso de 24 a 48 horas (a diferencia con la biometría hemática)
a) Glucosa
b) Urea y Creatinina
c)Bilirrubinas
d) Proteínas totales
e) Transaminasas
f) Perfil lipídico
Colesterol Total
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Triglicéridos

3. Pruebas de hemostasia
a) Tiempo de hemorragia o sangrado
b) Prueba de lazo o de Rumpel - Leede
c) Numeración plaquetaria
d) Tiempo de coagulación
e) Tiempo de protrombina
f) Tiempo de tromboplastina parcial

Examen de orina.- EMO

En caso de haber problemas realizamos unpedido de INTERCONSULTA al médico internista y el derivara al de especialidad.
5. DIAGNOSTICO
Se anotara el diagnostico correspondiente:
1. Si existe cambios de apariencia gingival y la profundidad de sondaje no es mayor de 2mm en piezas anteriores y 3mm en piezas posteriores. Corresponde a ENFERMEDAD GINGIVAL, se escribirá EG.

2. Si existe perdida de la inserción conectiva, la profundidad de...