Guia Para Dejar De Fumar

dejar de fumar!
Cómo hacerlo fácil

¡Dispuestos a

para el consejo clínico

Una Guía

Autores:

Miguel Costa, José Javier Moreno, Eugenio Sánchez-Vegazo y José Luis Ayllón CENTRO DE PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES
C/ Navas de Tolosa, Planta 2ª (Junto A Plaza De Callao). 28013 Madrid Tel.: 91 588 90 63 • Fax: 91 588 90 67 • e-mail: cphsaludables@munimadrid.es Agradecimientos:

AZulema Aguado,Teresa Berciano, Olga Borrego, Raquel Carril, Itziar Cestona, Juan Luis Esteban, Antonia Guajardo, Carmen Herrero y Pilar Orcero, del Centro de Promoción de Hábitos Saludables, por su aliento, estímulo, sugerencias y apoyo
Coordinación:

IMAGEN CORPORATIVA E IMPRESIÓN (Unidad de Comunicación):
Dionisio Aranda Rocha y Mª Luisa Santidrián Corrales. © Instituto de Salud Pública. MadridSalud. Ayuntamiento de Madrid.
Diseño y maquetación: luis-sanz.es • Ilustración interior: Nacho Castro • Foto portada: Ingram Publishing Impresión: Solgrafic Impresión Offset, S.L. • Depósito legal: M-54982-2008

Í NDICE

PRÓLOGO

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1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 7 2. FUMAR: UN COMPORTAMIENTO COMPLEJO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.1. Fumar no es sólo auto-administrarse nicotina ni fumarse un pitillo . . . . . . . . . . 9 2.2. Fumar es una experiencia biográfica de largo recorrido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.3. Fumar propicia un contexto favorable para seguir fumando . . . . . . . . . . . . . . . . 12 2.4.Después de estar abstinente es muy fácil recaer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.5. La dependencia no sólo depende de la acción de la nicotina . . . . . . . . . . . . . . 13 2.6. La deshabituación del tabaco es un proceso de aprendizaje . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2.7. Algunas claves de los programas multicomponentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

3.CÓMO HACER FÁCIL LO DIFÍCIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 3.1. Principios generales para promover el cambio de conducta . . . . . . . . . . . . . . . . 19 3.2. Habilidades para influir y comprometer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 3.3. Habilidades para el trabajo con grupos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 32

4. AFRONTANDO OBSTÁCULOS EN EL PROCESO DE CAMBIO . . . . 38 4.1. Obstáculos relacionados con la decisión de comenzar el programa . . . . . . . . . 38 4.2. Obstáculos relacionados con desacuerdos u objeciones al programa . . . . . . . . 44 4.3. Relacionados con preguntas, dudas y situaciones de difícil manejo . . . . . . . . . . . 45 4.4. Una secuencia típica de afrontamiento:Ayudar a tomar una decisión . . . . . . . . 55

ANEXO: OTRAS METÁFORAS ÚTILES PARA LA INTERVENCIÓN . 57 BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

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PR Ó L O G O

l “mejor tratamiento” para dejar de fumar, sea cual sea, no sirve de nada si el potencial beneficiario del mismo no está dispuesto autilizarlo. Este concepto, expuesto por los autores en la introducción del libro, es ampliamente conocido pero, sin duda, no hemos reparado suficientemente en él.Tal afirmación pone certeramente de manifiesto que el éxito de la acción terapéutica del profesional sanitario de cualquier nivel, cuando pretende lograr la abstinencia al tabaco, no radica tanto en el producto farmacéutico que utilicemos o en lamedida legislativa que pretendamos promover, como en la capacidad de dichos profesionales, cualquiera que sea el nivel sociosanitario sobre el que ejerzan su acción, para promover, conducir, estimular y afianzar el cambio de conducta que implica dejar de fumar. Ello es, sin duda, el gran reto de aquel sector de la profesión sanitaria preocupado por controlar y suprimir la principal causa de...