GUIA PARA EL SEGUNDO DEPA PC2

 GUIA PARA EL SEGUNDO EXAMEN DEPARTAMENTAL
MODULO PRÁCTICA CLINICA II FES IZTACALA – UNAM 2008 – 1

ENDOCRINO
Con respecto a la herencia endocrina, qué se interroga:
R=
AHF de DM, obesidad, etc.
Si es producto de matrimonio consanguíneo.
Edad de la madre al concebirlo
Que lugar ocupa entre sus hermanos.
Como es la voz del paciente con enfermedad de ADDISON:
R= Es una voz débily ronca, similar a le un sujeto con fonastenia.
Como es la voz del HIPERTIROIDEO:
R= Es con fatiga de la voz y alteración del tono además de lenguaje apresurado.
Como es la voz del HIPOTIROIDEO:
R= voz ronca con descenso del tono y poca claridad.
Como es la voz del ACROMEGÁLICO:
R= voz resonante con timbre de polichinela (títere de madera)
Que fármacos pueden producir hipotiroidismo:
R=los antitiroideos (metimazol, propiltiuracilo, yodo)
Como es la facies del HPERTIROIDEO:
R= con exoftalmus que confiere una mirada de sorpresa o de susto.
Con respecto al exoftalmus, describa los siguientes signos:
R=
DRABLYMPLE: es el aumento de la abertura palpebral.
GRAEFE: es cuando al mirar hacia abajo el parpado correspondiente no realiza el movimiento de descenso.
MOEBIUS: al fijar lamirada, un ojo se desvía.
Como es la facies HIPOTIROIDEA:
R= cuando el problema es leve, la piel es seca, gruesa, amarilla y se transparenta la vascularización de las mejillas; en fase avanzada, la cara es ancha, ojos hundidos (ojo porcino) y edema preorbital.
Como es la facies ACROMEGÁLICA:
R= presenta arcos superciliares acentuados y mandíbula robusta, cejas muy pobladas e hirsutas,crecimiento excesivo de los labios y lengua, dientes separados.
Como es la facies ADDISONIANA:
R= presenta una pigmentación (melanoderma) marrón que contrasta con la blancura de sus dientes, ojos hundidos con expresión de tristeza, vello muy escaso y pelo fino y seco.
Como es la facies del Sx. de CUSHING:
R= tiene cara abotargada (en luna llena), es de color rojiza y posee giba de bisonte.
Como es lafacies TETÁNICA:
R= se caracteriza por boca de carpa o risa sardónica (comisuras labiales hacia abajo), cejas fruncida y frente arrugada.
Como es la facies CRETÍNICA:
R= con raíz nasal muy hundida, pómulos y mandíbula muy sobresalientes, frente plana, con la piel de la frente arrugada y con una baja implantación del cabello, ojos muy separados entre si.
Que características tiene la obesidadandroide de origen suprarrenal:
R= caracterizada por acumulo de grasa en cara cuello, nuca, tórax y espalda (tipo búfalo).
Cuales son las características de la obesidad ginecoide:
R= grasa en cintura pélvica, respetando cara, espalda, nuca y extremidades.
Como es la piel del ACROMEGÁLICO:
R= presenta elefancia de los tegumentos y forma pliegues.
Como es la piel en el Sx. De CUSHING:
R= esseca de espesor muy reducido, con secreción sebácea aumentada (frecuentes brotes de acné), estríAas vinosas (vivices) en abdomen y nalgas.
Como es la piel en el PANHIPOPITUITARISMO:
R= piel fina, laxa, fácilmente plegable, con dobleces de gran extensión que al soltarlos se retraen lentamente.
Como es la piel en el HIPERTIROIDEO:
R= es fina, suave, aterciopelada, húmeda y tibia, con hiperhidrosisy mixedema pretibial.
Como es la piel en el HIPOTIROIDEO:
R= piel de color amarillo limón, de consistencia dura y como distendida, con mixedema.
Como es la piel en el CRETINISMO:
R= presenta el signo de codos y rodillas sucias de Ber.
Como es la piel en la enfermedad de ADDISON:
R= hay melanoderma (piel de color pardo) en piel y mocosas, es fría, viscosa además de poco elástica.
Conrespecto a la piel, en la resistencia a la insulina que dato se presenta:
R= acantosis nigricans.
En que mes del embarazo se desprende el lánugo:
R= en el último mes de embarazo.
De acuerdo a su forma como se clasifica el cabello:
R=
Lisótrico: cabello liso
Quimatótrico: cabello ondulado
Ulotrico: cabello crespo
En el varón que forma tiene la implantación del vello púbico:
R= de triangulo...