Guia Para El Uso Racional De Aines

GUIA PARA EL USO RACIONAL DE AINES




INTRODUCCIÓN

El uso de analgésicos en dolor de origen dental ha evolucionado favorablemente en los últimos años ya que han aparecido una serie de compuestos con características muy ventajosas sobre los analgésicos tradicionalmente usados.

Los AINES son uno de los medicamentos más prescriptos en la práctica médica y odontológica por lo que esimportante conocer el uso de los medicamentos, para poder tratar de manera adecuada a nuestros pacientes.

El fin de esta guía es actualizar, capacitar y ayudar al odontoestomatólogo para que haga un uso racional y adecuado de los AINES.

Para ello es necesario conocer las propiedades farmacológicas, las indicaciones, contraindicaciones y posibles reacciones adversas de los AINES, así como suspresentaciones y posología.




























I.- DEFINICION:

Los AINES constituyen un grupo heterogéneo de compuestos, con frecuencia no relacionados químicamente (aunque casi todos son ácidos orgánicos), a pesar de ello comparten ciertas acciones terapéuticas y efectos colaterales.
La mayoría de los componentes de este grupo comparten las tres accionesque lo definen (analgésica, antitérmica y antiinflamatoria). (1)(5)

Se piensa que el aspecto más importante del mecanismo de acción de estos compuestos es la inhibición de la ciclooxigenasa, enzima encargada de la biosíntesis de prostaglandinas y otros autacoides similares.(1)

Casi todos los AINES utilizables hoy en día inhiben las actividades de la ciclooxigenasa 1 (COX-1; constitutiva) yciclooxigenasa 2 (COX-2; inducida en el sitio de la inflamación), y con ello la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos. Se piensa que la acción de COX-2 media las acciones antipirética, analgésica y antiinflamatoria de los AINES, pero la inhibición simultánea de COX-1 ocasiona efectos colaterales no deseados, en particular, los que culminan en úlceras gástricas que son consecuencia de ladisminución en la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos. (1)


II.-OBJETIVOS:

• Hacer un uso racional en la prescripción de los AINES en el tratamiento del dolor craneofacial.
• Brindar la información disponible sobre la eficacia, efectividad y seguridad de estos compuestos terapéuticos.; y dar a conocer las últimas disposiciones y recomendaciones de las autoridades competentes, pararealizar una prescripción más racional de los mismos y así evitar efectos indeseables.












III.- AINES DE USO ODONTOLOGICO:

• SALICILATOS:

A. Acido acetil salicílico
ACCIÓN: (1)(2)(5) (11) (12)
o Analgesia moderada. Con una dosis baja.
o Antiinflamatorio. Con dosis altas.
o Antipirética.
o Antiagregante. A dosis bajas puede prevenir la trombosis arterial, y reducir elriesgo de muerte. (pacientes con antecedentes de IMA, angina inestable, y enfermedad cerebro vascular).(2)
o Efectos antiproliferativos. No se sabe con exactitud si los efectos de la aspirina contribuyen a su actividad antitumoral.(12) Recientemente se ha demostrado que el tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico (más de 10 años) reduce el riesgo de cáncer de colon.(11)

INDICACIONES:(1)(2)(5)(8)
o Dolores leves a moderados.
o Procesos inflamatorios.
o Cefalea.
o Dolores traumáticos.
o Tratamiento de fiebre.
o Útil en odontalgias y en postoperatorios bucodentales caracterizados por dolor. de leve intensidad.
o Mialgias.

CONTRAINDICACIONES: (1)(2)(5) (11) (12)
o Ulcera gastroduodenal. Gastritis erosiva.
o Hipersensibilidad.
o Insuficiencia renal.
o Transtornos de lacoagulación. Hemofilia, disfunción plaquetaria, coagulopatía, hemorragia activa, trombocitopenia.
o En niños con influenza o varicela.
o Es aconsejable No usar durante los tres últimos meses de embarazo.
o Pólipos nasales asociados a asma inducidos por AAS.

PRECAUCIONES: (11)

o Su uso debe ser evitado si el paciente consume bebidas alcohólicas, por el riesgo de irritación gástrica.
o No...