Guia para la implementacion del pamec

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud
(2007)

ISBN: 978-958-98220-7-4 Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud Autores: Ministerio de laProtección Social Programa de Apoyo a la Reforma de Salud Unión Temporal: Instituto de Ciencias de la Salud CES - Centro de Gestión Hospitalaria Interventoría: Julio César Vergel Garnica M.D. Consultor de Transferencia de Acreditación Imprenta Nacional de Colombia Bogotá, D. C., 2007 RESERVA DEL DERECHO DE AUTOR © MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Se autoriza la reproducción total o parcial,siempre y cuando se mantenga la integridad del texto y se cite la fuente.

Edición:

DIEGO PALACIO BETANCOURT Ministro de la Protección Social CARLOS JORGE RODRÍGUEZ RESTREPO Viceministro Técnico BLANCA ELVIRA CAJIGAS DE ACOSTA Viceministra de Salud y Bienestar ANDRÉS FERNANDO PALACIO CHAVERRA Viceministro de Relaciones Laborales ROSA MARÍA LABORDE CALDERÓN Secretaria General MARCELA GIRALDOSUÁREZ Directora General de Calidad de Servicios

DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD DE SERVICIOS MARCELA GIRALDO SUÁREZ Directora General de Calidad de Servicios MARITZA ROA GÓMEZ Coordinadora Grupo de Calidad JAIME GUERRERO GUERRERO M.D. NANCY GUILLOT SOLANO M.D. FRANCISCO RAÚL RESTREPO PARRA M.D. JULIO CÉSAR VERGEL GARNICA M.D. Consultores Programa de Apoyo a la Reforma de la Salud TERESA MARGARITATONO RAMÍREZ Directora Ejecutiva OFICINA ASESORA DE COMUNICACIONES 2007

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ASOCIACIÓN CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA

DIRECTOR GENERAL DEL PROYECTO JULIO PORTOCARRERO MARTÍNEZ EQUIPO TÉCNICO CARMEN ELISA NÚÑEZ SAAVEDRA M.D. SERGIO LUENGAS AMAYA M.D. GLORIA INÉS OSORIO ROJAS

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TABLA DE cONTENIDO
Págs. Introducción....................................................................................................... 1. 2. 2.1 2.1.1. Antecedentes ....................................................................................... Conceptualización del modelo de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud ................................................... Enfoque de laAuditoría........................................................................ Teoría General de Sistemas................................................................... 13 15 16 17 17 19 20 21 22 30

2.1.1.1. Sistemas cerrados ................................................................................. 2.1.1.2. Sistemas abiertos .................................................................................. 2.1.2. 2.1.3. 2.2. Subsistemas de unsistema.................................................................... El enfoque sistémico y su aplicación en la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud ............................. Las etapas generales de la auditoría, con enfoque conceptual sistémico

GUÍA No. 1 Cómo realizar la Autoevaluación para identificar los procesos objeto de la Auditoría para el Mejoramiento de laAtención en Salud ..................................... Propósito de la guía ........................................................................................... Qué es la autoevaluación? .................................................................................. Quiénes realizan la autoevaluación? ................................................................... ¿Cuándo se debehacer la autoevaluación? ......................................................... ¿Por qué hacer la autoevaluación? ...................................................................... ¿Cómo se realiza el proceso de autoevaluación? ................................................. 35 35 35 36 36 36 37

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GUÍAS BÁSICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS PAUTAS DE PARA EL MEJORAMIENTO DE LA...