Guia Para La Liquidacion Mensual De Afiliados Y Giro Directo Del Regimen Subsidiado

Ministerio de la Protección Social Dirección General de Planeación y Análisis de Política Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud

GUÍA PARA LA REVISIÓN DE LA LIQUIDACIÓN MENSUAL DE AFILIADOS Y EL GIRO DE RECURSOS DEL SGP Y FOSYGA

PARA:

ALCALDES, DIRECTORES DE SALUD DEPARTAMENTALES, DISTRITALES Y MUNICIPALES, TESOREROS, ENTIDADES PROMOTORAS DE SERVICIOS DE SALUD EINSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE PLANEACIÓN Y ANÁLISIS DE POLÍTICA DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DE LA DEMANDA EN SALUD

DE:

La Ley 1438 de 2011, considerada la Reforma a la Salud estableció en su artículo 29, el giro directo por parte de la Nación de los recursos que financian y cofinancian el Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de Salud e InstitucionesPrestadoras de Servicios de Salud. Adicionalmente, derogó la competencia de las Entidades Territoriales de firmar contratos para la administración de recursos del régimen subsidiado con las EPS. Dichos contratos fueron reemplazados por el instrumento jurídico determinado por Gobierno Nacional. En virtud de lo anterior, el Gobierno Nacional reglamentó dicho artículo mediante el Decreto 971 de 2011, elcual definió el mecanismo jurídico que reemplaza el contrato de administración de recursos y un instrumento técnico para efectuar el giro directo de la Nación a las EPS e IPS de los recursos que financian y cofinancian el Régimen Subsidiado. En cumplimiento del Artículo 7 del mencionado Decreto, el Ministerio de la Protección Social generó liquidación mensual de afiliados con fundamento en la Basede Datos Única de Afiliados -BDUAsuministrada por las EPS y validada por las entidades territoriales. La Liquidación Mensual de Afiliados determina el número de afiliados por los que se liquida la Unidad de Pago por Capitación y el monto a girar a cada EPS por fuente de financiación para cada entidad territorial. Esta liquidación se pondrá en conocimiento de las entidades territoriales, a mástardar el tercer día hábil del mes en el que se efectúa el giro correspondiente para disponer de los recursos y se informará a los destinatarios del giro directo desde la Nación. Por lo anterior, el presente instructivo busca ser una guía en la revisión de la Liquidación Mensual de Afiliados y de los giros efectivos realizados por la Nación de las fuentes SGP y FOSYGA, a las Entidades territorialesque continúan administrando los recursos del régimen subsidiado, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

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Ministerio de la Protección Social Dirección General de Planeación y Análisis de Política Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud

CONTENIDO DEL INSTRUCTIVO

1.

Liquidación Mensual de Afiliados....................................................................................................................... 3

1.1 Disposición de la Liquidación mensual de Afiliados para las Entidades Territoriales ........................................ 3 1.2 Disposición de la Liquidación mensual de Afiliados para las Entidades Promotoras de Salud. ....................... 5 1.3 Pago de lo debido – Artículo 17 del Decreto 971de 2011 .................................................................................. 8

2.

Giro de Recursos del SGP y el FOSYGA .......................................................................................................... 8

2.1 Información de recursos girados a las Entidades Territoriales que administran los recursos del RS............... 8 2.2 Información de losrecursos girados a las Entidades Promotoras de Salud con recursos de las Entidades Territoriales que no administran los recursos del régimen subsidiado...................................................................... 9 2.3 Información de recursos girados a las Entidades Promotoras de Salud ........................................................... 9 2.4 Información de recursos girados a las...