Guia Para Proceso Enfermero

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| |SECRETARÍA DE SALUD JALISCO | |
| |DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES| |
| |DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA | |
| |DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA | |PRIMERA ETAPA


“VALORACIÓN”

Etapas

1.- Tipo de Datos
-Subjetivos
-Objetivos
-Históricos
-Actuales

2-Fuente de datos:
-Primaria, Cliente/ Paciente
-Secundarias: Familiares Personas del entorno inmediato, otros miembros del equipo de salud.

3.- Obtención de datos
-Entrevista
-Observación
-Exploración Física




GUIA DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE ADULTOIDENTIFICACIÓN PERSONAL FECHA____________________


Nombre :____________________________Sexo:__________ Edad_________
Lugar de procedencia__________________ Escolaridad__________________
Fecha de ingreso: ______________Servicio:______________ Cama: _______

Enfermedad actual:________________________________________________

Diagnostico de ingreso:____________________________________________
Razones para el ingreso: ___________________________________________
Tratamiento antes del ingreso:_______________________________________
Inicio de la enfermedad: ____________________________________________
¿El enfermo conoce su diagnostico? __________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento:__________
Diagnosticoactual_________________________________________________
Tratamiento actual:________________________________________________




DOMINIO 1 Promoción De La Salud



Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud



Conocimiento sobre actividades para mantener su salud:
|Si |No|

Consume:
|Alcohol |Cigarrillos |Drogas |
|Desde cuando |Frecuencia | |

Hábitos higiénicos personales:
||

Inmunizaciones
|Completo |Incompleto |

Vivienda:
|Propia |Rentada |Prestada |



Convive con algúnanimal

Actualmente Tiene Alguna alergia
|Si |No |Cual |

Historial de medicamentos y medicina alternativa (Incluye vitaminas tratamientos naturistas Homeopáticos y herbolaria)
||
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DOMINIO 2 Nutrición


[pic]Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación

Sigues alguna dieta espacial:
|Sal |Azúcar |Grasas...