guia practica de ostomias

PRÁCTICA: CUIDADO INTEGRAL DE LA PERSONA OSTOMIZADA.

El cáncer de colon es el segundo en incidencia tras el cáncer de pulmón en hombres y el de mama en las mujeres.
Los pacientes ostomizados sufren alteraciones biológicas (higiene, dieta, complicaciones,…), psicológicas (autoestima, depresión,…), de relación familiar (sobreprotección, evasión,…), de relación social (rechazo, cambio en lasactividades lúdicas,…).
La ostomía es la derivación quirúrgica de una víscera para que aflore en la piel en un punto diferente al orificio natural de excreción. Las personas ostomizadas, sufren tras la intervención quirúrgica:
Alteraciones de la imagen corporal.
Disminución de la autoestima.
Rechazo a la ostomía.
Alteración de la actividad social y sexual.
La importancia de la actuación deenfermería radica en la información, la formación y la educación, para lo cual se requiere un abordaje multidisciplinar.
La estomaterapia es la aplicación de conocimientos, actitudes y habilidades en el cuidado eficaz del paciente. En 1958 se creó en la Clínica Cleveland de Ohio la 1ª consulta de estomaterapia. A partir de esto surge la WCET (World Council Enterostomal Therapists) que reconoció eltítulo de Experto en Estomaterapia desde su inicio en la EU de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la UCM. La evolución de la estomaterapia en España podemos objetivarla desde diferentes puntos de vista:
Demanda por parte del colectivo de ostomizados y sus familias.
Actuación de los profesionales de enfermería expertos en estomaterapia.
Marco político- sanitario.
La estomaterapia surge conel fin de resolver los problemas de salud de las personas ostomizadas, no solo como consecuencia de enfermedad, si no la salud desde el punto de vista holístico e integral.
Los objetivos son:
Reinserción del paciente ostomizado en el mismo lugar de la sociedad que ocupaba antes de la intervención.
Rehabilitación satisfactoria hasta que se sienta capacitado por medio de:
Educación para elcuidado de su estoma y la higiene diaria del mismo.
Aceptar física y psicológicamente su nueva imagen corporal.
Información sobre los cuidados de los dispositivos, alimentación, eliminación, vida social y sexualidad.
Instruirle para detectar y evitar complicaciones.
Un estoma es un abarcamiento temporal o definitivo de una víscera digestiva o urinaria a la superficie para permitir la salida decontenido, introducir sustancias con fines terapéuticos o nutricionales.
Un estoma sin complicaciones tiene las siguientes características:
El color de éste debe ser entre rosa y rojo.
Tiene aspecto húmedo.
Un ligero sangrado en él es normal, sobre todo durante su limpieza.
No duele.
Clasificación
Fisiológica:
Ostomías de eliminación.
Ostomías de alimentación.
Ostomías de drenaje.Anatómica:
Ostomías digestivas:
Gastrostomías.
Ileostomías.
Colostomías.
Derivaciones urinarias.
Cronológica:
Temporales
Definitivas (cáncer de recto).
Colostomía.
Una colostomía es una exteriorización del colon a través de la pared abdominal abocándola a la piel. Las causas de una colostomía son cáncer de ano, recto y colon; poliposis familiar o múltiple hereditaria; oclusión u obstrucciónintestinal; diverticulitis; traumatismo anorrectal; otras: fístulas y radiaciones.
Podemos saber qué tipo es por su situación en el abdomen:
Ascendente: en la zona derecha.
Transversa: en la zona superior.
Descendente: en la zona izquierda y alta.
Sigmoidea: en la zona inferior izquierda.
Técnicas quirúrgicas y permanencia en el tiempo.
Hartman: se realiza en colon sigmoide y en colondescendente. Siempre pueden reconstruirse. Las heces serán sólidas. Permanece el ano.
Miles: se realiza tras una amputación abdomino-perineal. Técnica permanente, no permanece el ano. Las heces serán blandas.
En asa: se practica casi siempre en el colon transverso. Es una técnica temporal. Consiste en la realización de dos “bocas” unidas por un tutor. De carácter paliativo.
Características
Las...