guia propedeutica upao

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO: PROPEDÉUTICA CLÍNICA

GUÍA DE PRÁCTICA PARA LA ELABORACIÓN DE
LA ANAMNESIS Y DEL EXAMEN FÍSICO

TRUJILLO – PERÚ
2008

AGENDA

PRIMERA UNIDAD:

TÉCNICAS DE LA ANAMNESIS Y DEL EXAMEN
FÍSICO

PRIMERA PRÁCTICA:

Día: .........

TEMA:

LA HISTORIA CLÍNICA. SU ESTRUCTURA
LAANAMNESIS. ANAMNESIS DIRECTA E
INDIRECTA.
IMPORTANCIA DE LA ANAMNESIS.
FILIACIÓN Y PERFIL DEL PACIENTE.

ACTIVIDADES:
1.

2.
3.
4.
5.

Comentario del Profesor sobre la estructura de la historia
clínica, remarcando en la anamnésis y su importancia
clínica.
Mencionar situaciones donde se emplea la anamnésis
indirecta.
Desarrollo de Glosario de terminología médica que abarca
losítems de la revisión por regiones y sistemas.
Comentar sobre la importancia de la filiación y perfil de
un paciente.
Los alumnos se tomarán mutuamente, trabajando en
parejas, los datos de filiación y su perfil correspondiente
según las guías precisadas anteriormente.

SEGUNDA PRÁCTICA:

Día: .........

TEMA:

MOLESTIA PRINCIPAL. ENFERMEDAD ACTUAL

ACTIVIDADES:
1.
2.

Comentarios yorientaciones del Profesor sobre esta etapa
de la anamnesia, no mayor de treinta (30) minutos.
Revisión de una historia clínica realizada y análisis de
forma como se confeccionó la enfermedad actual.

3.

4.

Los alumnos en parejas se interrogarán mutuamente sobre
los síntomas que hubieran presentado anteriormente,
ubicándolos como enfermedad actual.
Evaluación de la práctica a travésde la lectura de los
informes realizados.

TERCERA PRÁCTICA:

Día: .........

TEMA:

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS.
ANTECEDENTES FAMILIARES.
REVISIÓN POR SISTEMAS

COMPETENCIAS:

El alumno al finalizar la práctica será capaz de realizar el
interrogatorio directo sobre los antecedentes patológicos,
familiares y la revisión de datos por regiones o sistemas,
obteniendo información quereflejan fielmente la realidad
del paciente.

ACTIVIDADES:
1.
2.
3.

El Profesor debe resaltar la utilidad de esta información en
el estudio de los problemas de salud del paciente.
Orientaciones por el Profesor para obtener datos en esta
etapa.
Se continuará con el interrogatorio en parejas y redacción
del informe correspondiente con los datos obtenidos para
ser presentados en lareunión de grupo.

CUARTA PRÁCTICA:

Día: .........

TEMA:

SIGNOS VITALES. TEMPERATURA, PULSO,
PRESIÓN ARTERIAL, FRECUENCIA
RESPIRATORIA

COMPETENCIAS:

El alumno al finalizar la práctica será capaz de:

1.
2.

Determinar la temperatura oral y axilar de un adulto,
considerando las normas técnicas correspondientes.
Medir la frecuencia del pulso radial.

3.

Medir la presiónarterial sistólica y diastólica, método
palpatorio (Riva - Rocci) o auscultatorio, de ambos
miembros superiores de un adulto en: decúbito dorsal,
sentado y de pie.
Determinar correctamente la frecuencia respiratoria de un
adulto.
Conocer los valores normales y enunciar las variaciones
fisiológicas en el adulto de los signos vitales arriba
mencionados.

4.
5.

ACTIVIDADES:
1.
2.

3.4.

5.
6.
7.

8.

MATERIAL:

Comentario, explicación y demostración por el Profesor
de las técnicas por emplear.
Determinar la temperatura oral y axilar de su compañero
con las técnicas correctas y tiempo adecuado de
permanencia.
¿Cuál es la temperatura promedio del grupo de alumnos?
¿Cuáles son los valores normales? Diferencias entre
temperatura oral y axilar. Variaciones dela temperatura
(fisiológicas):
- Con el ritmo circadiano normal.
- Con el reposo y el ejercicio intenso.
- Con la ingesta de líquidos fríos y calientes.
Determinar la frecuencia del pulso radial de su compañero
con las técnicas correctas y el tiempo adecuado para su
determinación.
¿Qué variaciones encuentra en apnea inspiratoria y en
apnea espiratoria? ¿Cuáles son los valores normales?...