Guia PTI

Directrices de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la PTI: Documento de Consenso

Directrices de diagnóstico,
tratamiento y seguimiento
de la PTI:
Documento de Consenso

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Directrices de diagnóstico,
tratamiento y seguimiento
de la PTI:
Documento de Consenso

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Estasguías han sido elaboradas bajo el auspicio de la Sociedad Española de Hematología
y Hemoterapia. El proyecto y la escritura de este documento han sido financiados gracias
a una beca educacional no restringida proporcionada por Amgen S. A. Las conclusiones,
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28041 MADRID
Reservados todos los derechos.
Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida sin el permiso escrito del titular
del Copyright.
ISBN: 978-84-95972-63-7

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Directrices de diagnóstico,
tratamiento y seguimiento
de la PTI:
Documento de ConsensoCoordinadores
Miguel Ángel Sanz Alonso
Servicio de Hematología. Hospital Universitario y Politécnico La Fe.
Universidad de Valencia

Vicente Vicente García
Catedrático de Hematología. Servicio de Hematología
y Oncología Médica. Hospital Universitario Morales
Meseguer. Murcia

Grupo de trabajo
Antonio Fernández Jurado
Jefe de Servicio y Director UGC de Hematologia y Hemoterapia.
Hospital Juan Ramón Jiménez.Huelva

M.ª Fernanda López Fernández
Unidad de Hemostasia y Trombosis. Servicio de Hematología.
Complexo Hospitalario Universitario. A Coruña

Carlos Grande García
Servicio de Hematología. Hospital Universitario 12 de Octubre.
Madrid

Isidro Jarque Ramos
Servicio de Hematología. Hospital Universitario y Politécnico La Fe.
Valencia

Rafael Martínez Martínez
Jefe de Sección del Servicio de Hematologíay Hemoterapia.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid

María Eva Mingot Castellano
Servicio de Hematología. Hospital Regional Universitario
Carlos Haya. Málaga

Emilio Monteagudo Montesinos
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario y Politécnico La Fe.
Valencia

Josep M.ª Ribera Santasusana
Servicio de Hematologia Clínica. Institut Català d'OncologiaHospital Germans Trias i Pujol. Badalona.Institut de Recerca
Contra la Leucèmia Josep Carreras. Universidad Autònoma
de Barcelona

David Valcárcel Ferreiras
Servicio de Hematología. Hospital Vall d´Hebron. Barcelona

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Índice

Presentación
1. Aspectos generales

5
6

2. Tratamiento de primera línea

11

3. Tratamiento de segunda línea

15

4. Tratamiento en pacientes refractarios

20

5. Seguimiento23

6. PTI en el niño

25

7. Trombocitopenia en el embarazo

32

8. Tratamiento de urgencia en la PTI en adultos

39

9. Tratamiento en ancianos

41

10. Manejo de situaciones especiales

42

11. Otras trombocitopenias inmunes

45

12. Calidad de vida

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Presentación
La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una enfermedad autoinmune adquirida
conpresentación, características y curso clínico muy variables, lo que hace su diagnóstico,
tratamiento y seguimiento especialmente conflictivos, afectando directamente a la calidad
de vida de los enfermos.
La patogenia de esta enfermedad radica en una destrucción acelerada y en una producción inadecuada de plaquetas mediada por autoanticuerpos y no existe ninguna prueba específica que puedafacilitarnos su diagnóstico, que es siempre por exclusión.
Por otra parte, su tratamiento no contaba hasta ahora con estudios suficientemente concluyentes, ya que no eran prospectivos y aleatorizados.
Por tanto, la trombocitopenia inmune primaria es una enfermedad que plantea interrogantes al clínico respecto a la calidad de vida de sus enfermos y la manera de mejorar ésta.
Por ello, dada la importancia...