Guia Retinopatia Diabetica

2011
EDITORES:
Dr. Fernando Barría von-Bischhoffshausen (1) y
Dr. Francisco Martínez Castro (2)
(1) Comité de prevención de ceguera de la Asociación Panamericana
de Oftalmología y
(2) SubComité de Retinopatía Diabética del programa Visión 2020LA
de la Agencia Internacional para la prevención de ceguera (IAPB)

GUIA PRACTICA CLINICA DE
RETINOPATIA DIABETICA PARA
LATINOAMERICA:
DIRIGIDAA OFTALMÓLOGOS Y PROFESIONALES DE LA SALUD
Organiza: PROGRAMA VISION 2020 IAPB para América Latina
1er Taller Quito, Ecuador,
15 y 16 de Abril del 2009
2er Taller Querétaro, México, 11 y 12 de octubre del 2010

I. RESUMEN EJECUTIVO:
La prevalencia de la Diabetes está aumentando por la mayor sobrevida y el cambio en estilo de vida,
llegando incluso a más del 10% en algunos países. Despuésde 20 años, el 90% de los casos de
Diabetes tipo1 y el 60% del tipo 2 tendrán alguna forma de retinopatía y de ellas el 5% requerirá de
tratamiento para evitar una ceguera irreversible.
La Retinopatía Diabética es la tercera causa de ceguera irreversible en el mundo, pero la primera en
personas de edad productiva (16 a 64 años) en países en vías de desarrollo, generando grandes
pérdidaseconómicas. Por esto es urgente desarrollar Programas Nacionales para la detección
temprana de una retinopatía
El riesgo de pérdida visual y ceguera se reduce con un control metabólico estable, una detección
precoz y tratamiento adecuado. Un examen periódico y el tratamiento de retinopatía no eliminan
todos los casos de pérdida visual pero reduce considerablemente el número de pacientes ciegos
poresta dolencia.
No afecta la visión hasta etapas muy tardías por lo cual es necesaria la educación temprana del
paciente para no descuidar sus controles sanitarios, evitando con ello alteraciones irreversibles que
llevan a la ceguera.
Para iniciar un programa de detección de retinopatía diabética se debe considerar lo siguiente:
a. CONTAR CON UNA GUIA CLINICA DE RETINOPATIA DIABETICA, con unaclasificación
simplificada, el intervalo de control y sugerencia de tratamiento.
b. ELEGIR UN MÉTODO DE TAMIZAJE, considerando equipamiento y recurso humano.
c. Crear CENTROS DE TRATAMIENTO DE LÁSER TEMPRANO Y OPORTUNO.
d. EDUCACION AL PACIENTE CON DIABETES sobre el riesgo de pérdida visual y ceguera
e. CONSIDERAR SUSTENTABILIDAD A LARGO PLAZO mediante copago o subsidios.

Notas:
“LasEpidemias son consecuencia de los hábitos de la sociedad” (Virchow 1860)
“La diabetes se está convirtiendo en la epidemia siglo XXI" (Pierre Lefebvre, Presidente
Federación Internacional de Diabetes (FID), 2006)

La epidemia de diabetes está fuera de control (Comunicado de Prensa: F. I. D., 4 de
diciembre 2006, Cape Town, Sudáfrica)

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II.- EDITORIALES:
La incorporación en MEDICINA de losestudios epidemiológicos y prácticas confiables
basadas en evidencias, han logrado incluir gradualmente una visión panorámica, en patologías
que por su frecuencia o impacto socioeconómico son reconocidas como problemas de salud
pública. En oftalmología en los años noventas, se dan voces de alarma con un documento
histórico “Visión al Futuro” a iniciativa del Concilio y la AcademiaOftalmológica Internacional,
sugiriendo un Plan Estratégico para preservar y restaurar la Visión, sumándose al esfuerzo
mundial del Programa VISION 2020, bajo el liderazgo de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y de la Agencia Internacional para la Prevención de Ceguera (IAPB).
En 11 años VISION 2020 ha logrado disminuir las tasas de Tracoma, Oncocercosis,
Retinopatía de la Prematurez e incluso lade cataratas. Sin embargo, en las ultimas 2 décadas, se
declaran como patología emergente las enfermedades crónico degenerativas, como glaucoma,
degeneración macular y la retinopatía diabética (R.D.); esta última, identificada como la primera
causa de ceguera irreversible dentro de la población económicamente productiva.
En este escenario VISION2020 América Latina decide crear el subcomité...