Guia tecnica enfermeria

SECRETARÍA DE SALUD Subsecretaría de Innovación y Calidad Comisión Interinstitucional de Enfermería

GUÍA TÉCNICA PARA LA DOTACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN ENFERMERÍA

México, 2003

Contenido

I. Presentación

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

II. Políticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 III. Criterios para la dotación de personal . . . . . . . .. 10

A. Distribución año calendario . . . . . . . . . . . . . 10 B. Porcentaje de personal según nivel de atención y académico. . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 C. Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 IV. Indicadores enfermera-paciente . . . . . . . . . . . . . 12 V. Procediemientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

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I Presentación
a necesidad deque la atención a los usuarios de los servicios de salud sea cubierta satisfactoriamente en las diversas instituciones que conforman este sector, en lo que a personal de enfermería se refiere, ha generado una constante búsqueda, para lograr que la prestación de estos servicios se traduzca en prácticas efectivas logradas a través del equilibrio entre cuidados de calidad y mayor productividad en losservicios. Con este motivo se han realizado diversos estudios para precisar el tiempo de atención de enfermería que demandan los pacientes en su estancia hospitalaria, atendiendo entre otros factores fundamentales, a la terapéutica establecida y al grado de autosuficiencia que éstos tienen. Así, se ha llegado a precisar el tiempo de atención directa de enfermería que los pacientes requieren en 24horas, mismo que se traduce en los indicadores de horas enfermera-paciente que por décadas, han servido en las instituciones de salud para calcular los recursos humanos que se asignarán en las unidades hospitalarias. Específicamente en México, en algunas instituciones del Sector Salud, los indicadores han tenido modificaciones con base en los cambios habidos en los sistemas de salud, tipo deusuarios y la experiencia acumulada por las enfermeras administradoras quienes han identificado aspectos relevantes en el comportamiento dinámico de los servicios. Sin embargo, esta situación no es generalizada. En 1997, la Comisión Interinstitucional de Enfermería, llevó a cabo un análisis de los servicios de enfermería en las instituciones de salud en México e identificó varios factores que influyenen la calidad de la prestación de los servicios de enfermería. Entre ellos destacó por su importancia la insuficiencia de personal en los tres niveles de atención, principalmente en las unidades de atención médica del primer nivel. Con respecto a esta situación se identificaron las siguientes causas:

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• Los índices enfermera-paciente para el cálculo de recursos no se habían ac• • • •tualizado en las últimas décadas. En algunas instituciones la asignación de recursos en enfermería se hace sin criterios definidos. Diferencias importantes en las instituciones del Sector Salud en los porcentajes asignados para el personal profesional y no profesional. Inexistencia de un procedimiento administrativo que considere otros criterios diferentes al número de camas de la unidad médica. Enalgunas instituciones el personal no se asigna atendiendo al grado de complejidad de las intervenciones de enfermería.

Posterior al análisis de la situación se concluyó que la heterogeneidad antes referida está propiciada por la falta de un marco normativo general en materia de recursos humanos en enfermería, que emane de una instancia rectora como la Secretaría de Salud.

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Con este fin laComisión Interinstitucional de Enfermería se dio a la tarea de conformar un grupo de trabajo con representantes de las diferentes instituciones de salud, para hacer una revisión minuciosa de los documentos normativos y los procedimientos establecidos para la dotación de recursos humanos en enfermería. El resultado de estas sesiones de trabajo es el presente documento, que tiene el propósito de...