Guia TP Filtración Glomerular

TRABAJO PRÁCTICO 1:
ULTRAFILTRACIÓN GLOMERULAR Y HEMODINAMIA RENAL
Actividad 1:
Analice el siguiente gráfico que muestra las variaciones de las presiones hidrostática y
oncótica a lo largo de los lechos arteriales, capilares y venosos. Discuta las
características hemodinámicas de la circulación renal, subrayando el rol de las
arteriolas aferentes y eferentes
presión hidrostática
presión oncótica120

Presión (mm Hg)

100
80
60
40
20
0
arteria
renal

arteriola
aferente

capilar
glomerular

arteriola
eferente

capilar
venulas y
peritubular venas renales

Actividad 2:
Los gráficos que se presentan a continuación esquematizan las variaciones en las
presiones que afectan la filtración a lo largo de un capilar extrarrenal (sistémico) (A) y
de un capilar glomerular (B). El cuadro resume losvalores correspondientes a las
distintas presiones.
A Capilar Extrarrenal
Extremo arterial
Pc
Pi
Πc
Πi

40 mm Hg
2
25
3

2
25
3

Presión
de +16 mm Hg
filt. Neta
( Pc - Pi ) - ( Πc - Πi )
Tomado de Best y Taylor, 12

Extremo
venoso
10 mm Hg

ava

B Capilar Glomerular
Extremo aferente
PG
PB
ΠG
Πi

- 14 mm Hg

45

mm

Extremo eferente
45 mm Hg

Hg
10
25
0
+10 mm Hg

10
35
0
≅0

( PG - Pi ) - ( ΠG - Πi )Edición . Editorial Panamericana

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A

B

Analícelos y responda las siguientes preguntas:
a) ¿Por qué la presión hidrostática en el capilar glomerular (PG) se mantiene
constante y disminuye en un capilar sistémico (Pc)?
b) ¿Por qué la presión oncótica capilar aumenta en un capilar glomerular (ΠG) y se
mantiene constante en un capilar sistémico (ΠC)?
c) ¿Por qué la presión oncótica, tanto en lacápsula de Bowman como en el intersticio
tienen valores muy bajos y constantes?
d) Ante una situación de déficit proteico:
- Grafique como varían las presiones hidrostáticas y oncóticas entre el extremo
arteriolar y venoso de un capilar sistémico.
- Se modifica la osmolaridad plasmática? Justifique su respuesta.
- Explique que ocurrirá en lo que respecta al equilibrio hidrosalino entre losdiferentes compartimientos corporales.
Actividad 3:
En un experimento realizado en ratas, se estudiaron determinantes del ultrafiltrado
glomerular antes y después de la infusión de una sustancia X. Los datos obtenidos
fueron los siguientes:
PG (mmHg)
PB (mmHg)
πaf (mmHg)
πef (mmHg)
VFGN (nl/min)
PEUFaf
PEUFef

CONTROL
43.3
12.5
18.3
30.6
30
12.5
0.2

INFUSION de X
47.2
18.5
11.9
20.7
38

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PG: presiónhidrostática en el capilar glomerular; PB: presión hidrostática en la capsula de Bowman; πaf:
presión oncótica en la arteriola aferente; πef: presión oncótica en la arteriola eferente; VFGN: volumen de
filtración glomerular por nefrona.

a) ¿Cuál es la presión efectiva de ultrafiltración (PEUF) en el extremo: 1) aferente y 2)
eferente del capilar en la condición experimental (infusión de lasustancia x).
b) Grafique la variación de la ∆Ph y la π desde el extremo aferente al eferente e
indique en cuál de los 2 casos se alcanza la Presión de filtración de equilibrio.

CONTROL

30
25
20
15
10

Extremo
aferente

INFUSION de X

35
Presión (mmHg)

Presión (mmHg)

35

Extremo
eferente

30
25
20
15
10

Extremo
aferente

Extremo
eferente

c) Discuta cuáles serían las posibles causas de lasvariaciones de la VFGN
Actividad 4:
A un paciente adulto joven de 70 kg de peso se le quiere evaluar su funcionalidad
renal. Para lo cual se le pide que, recoja orina de 24 hs. Al día siguiente, se mide el
volumen urinario, se toma una muestra de esa orina y se extrae una muestra de
sangre obteniéndose los siguientes resultados:
- Pcr: 1 mg/dl;
- Ucr: 50 mg/dl;
- PPAH: 0.020 mg/ml;
- VRPAH (concentraciónde PAH en vena renal) 0.002 mg/ml;
- UPAH: 6 mg/ml;
- V: 2 ml/min;
- Hto: 45%
Defina el concepto de clearance, Flujo Plasmático Renal (FPR), Fracción de Filtración
(FF), y calcule:
a) VFG
b) FPRE
d) FPRT
e) Porcentaje de ultrafiltrado que se reabsorbe en los túbulos renales
f) FF
Actividad 5:
Analice las variaciones que ocurren en el FPR y PCG al vasocontraer o vasodilatar las
arteriolas...