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ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES
401518 PSICODIAGNOSTICO DE LA PERSONALIDAD
Act. No. 3 RECONOCIMIENTO UNIDAD 1

DIAGNOSTICO

Es de suma importancia establecer un posib-le diagnóstico para poder definir un plan tratamiento
racional, y el pronóstico del curso de la enfermedad del paciente psiquiátrico.
Para poder hacer una escogencia adecuada de los procedimientosdiagnósticos, el médico, el
psicólogo y/o el psiquiatra -deben conocer los criterios diagnósticos de diferentes síndromes o
enfermedades psiquiátricas, y tener conocimientos básicos de medicina y neurología.
La evaluación del paciente psiquiátrico se basa en los siguientes procedimientos:

1. La historia psiquiátrica.
2. El examen del estado mental.
3. El examen físico y neurológico.
4. Los testpsicológicos.
5. Y dependiendo la situación, también en los exámenes de laboratorio.
La entrevista psiquiátrica o psicológica es el método ampliamente usado y más importante para
evaluar el paciente psiquiátrico. De acuerdo a los resultados de ésta, se hace el plan de trabajo, se
ordenan otros procedimientos diagnósticos y se formula el tratamiento a seguir.
Cada psicólogo debe desarrollar unaforma sistemática de conducir la entrevista y adaptarla a cada
paciente. Aunque la entrevista psiquiátrica o psicológica, por razones prácticas, se divide en la
historia del paciente, de su problema o enfermedad y en el examen del estado men-tal, a veces los
dos se hacen al mismo tiem-po.
Un buen método consiste en iniciar la consulta haciendo preguntas pertinentes a la identificación,
ellasson generalmente neu-tras y dan tiempo tanto al paciente como al entrevistador de iniciar el
reconocimiento de cada uno y la relación médico-paciente.
Luego se le pregunta al enfermo quien lo refirió, o si fue por su propia iniciativa, y se le pide hable
de su problema o sentimientos (que lo molesta?, o cómo se siente?). Si el paciente habla
espontáneamente, no habrá dificultad en obtener almismo tiempo otras partes de la historia y del
estado mental. Pe-ro, si él niega tener problemas, se le debe de-jar tranquilo y continuar con otras
partes de la historia como por ejemplo la historia per-sonal, familiar, etc., y después, explorar las
diferentes áreas de funcionamiento y del estado mental. El entrevistador debe hacer una

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investigación sistemática y completa, puede encontrarse anormalidades o áreas de conflic-to que
le darán oportunidad de explorar me­jor• al paciente.' Algunos recomiendan técni­cas como éstas:
se le pregunta al paciente "ha tenido usted alguna vez problemas con su padre? o con su madre?",
etc., y si el pacien-te loniega el entrevistador comenta que eso es bastante raro, etc.
Si el paciente no colabora se hacen las partes de la entrevista que sean posibles por ejemplo
observar la apariencia, actitud, etc., y se posterga el resto de la entrevista para otra oportunidad y
se trata de obtener infor-mación de terceros.
Es importante durante la entrevista esta-blecer una buena relación médico-paciente pues deesto
depende •mucho el éxito o fraca­so de la evaluación y del tratamiento. El mé-dico debe tratar de
que el paciente hable de su problema o historia con sus propias pala-bras y conservar un ambiente
natural y rela-jado. Es muy importante evitar preguntas di-rectas que pueden ser contestadas con
un si o no, o que condicionen al paciente a responder lo que el médico quiere oír, como porejemplo: "se ha sentido usted deprimido desde la muerte de su madre?", sería mejor preguntar,
"como se siente usted desde que su ma-dre murió?", o "hábleme de su familia, de su madre, cómo
se sintió?", etc.
Existen situaciones especiales en las cuales hay que modificar la técnica usual. Por ejemplo cuando
se van a diagnosticar problemas infantiles se entrevista primero a la madre y luego al niño,...