guia

Páginas: 5 (1098 palabras) Publicado: 9 de junio de 2014
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION ESTATAL EN NAYARIT
GUIA DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE ADULTO

IDENTIFICACIÓN PERSONALFECHA:
Nombre _________________________ Sexo __________ Edad ________
Lugar de procedencia __________ Escolaridad
Fecha de ingreso _____________Servicio _____________________Cama _________
Enfermedad actual
Diagnostico de ingreso_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Razones para el ingreso___________________________________________________
Tratamiento antes del ingreso__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Inicio de la enfermedad ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________¿El enfermo conoce su diagnostico? __________________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento
Diagnostico actual ___________________________________________________________
Tratamiento actual_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


DOMINIO 1Promoción De La Salud

Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud
Conocimiento sobre actividades para mantener su salud_____
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados ____
Actividades que realiza para mantener su salud __________________________
Consume:
Alcohol Cigarrillos
Desde cuando__________________________Con que frecuencia______________
Conocimiento del daño que ocasiona _________________________________
Hábitos higiénicos personales __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Inmunizaciones ________________________________
Vivienda: Vive En Casa Propia Rentada prestada
Como es el entorno donde seencuentra __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Convive con algún animal _____________________________________________________

DOMINIO 2 Nutrición
Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación
Hábitos alimenticios___________________________________________________________________________________________________________________________ Dieta especial __________________
Tipo de dieta ___________________________________________________________
Numero de comidas al día _____________________
Apetito _____________________________________________________________________________________________________________________ Aumento /perdida de peso ___________Estado de la mucosa oral ________________________
Estado dental _____________________ Dentadura ________________________
Encías ____________________ Lengua __________________
Labios _______________ Piel _______________________
Presencia de:
Anorexia Vómitos Nauseas
Polifagia Disfagia Polidipsia
Dolor gastrointestinal _____________________________________________
Problemas...
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