GuiaCuidadosPaliativosC

GUÍA DE ENFERMERÍA
EN CUIDADOS PALIATIVOS

EQUIPO CONSULTOR DE CUIDADOS PALIATIVOS
HOSPITAL DONOSTIA

“Primero somos personas y circunstancialmente
enfermos. Esta guía ayudará a cuidar a las personas
enfermas”

Participantes en el grupo de trabajo:
Arratibel Mª Carmen. Enfermera. E. Consultor Cuidados
Paliativos
De Campo Arantzazu. Enfermera. C. Salud Pasaia S. Pedro
Carrera Izaskun. EnfermeraC. Salud Berastegi
Chico MªTeresa. Enfermera C. Salud Zarautz
Crespo José Mª. Enfermero. H. A Domicilio. Hospital Donostia
Eskisabel Belen. Enfermera C. Salud Dumboa (Irun)
Gaitán Dolores. Enfermera. Oncología. Hospital Donostia
Ibargoien José Luis. Enfermero. C. Salud Billabona
Depóstio Legal: SS-267/01

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ÍNDICE

• Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..5
• Nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Alteración de la nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Gastrostomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Sonda nasogástrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Endoprótesis esofágicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
• Eliminación . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Estreñimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Tacto rectal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Enema de limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Fecaloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Extracción manual de fecaloma . . . . . . . . . . . . . . .14Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Retención urinaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
• Problemas respiratorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Disnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Tos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Tos productiva . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Tos irritativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Hemoptisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Limpieza ineficaz vías aéreas . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Respiración diafragmática . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Tos eficaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .21
• Piel y mucosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea . . . . .21
Úlceras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Úlceras por presión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Úlceras malignas o tumorales . . . . . . . . . . . . . . . .23
Problemas de la boca . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .24
Boca seca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
Boca sucia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Boca con dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
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Micosis orofaringeas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Termorregulación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hipertermia . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hipotermia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Escalera analgésica de la O.M.S. . . . . . . . . . . .
• Reposo / Sueño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alteración del patrón del sueño . . . . . . . . . . . . .
• Ocio / Recreo .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Déficit de actividades recreativas . . . . . . . . . . . .
• Valores y creencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sufrimiento espiritual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trastorno de la autoestima . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Comunicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ansiedad . . . . ....