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GUIAS PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA EPILEPSIA EN ADULTOS

ISSN 0325-0938
17

Revista Neurológica Argentina 2005; 30: 17-24

GUIAS DE EPILEPSIA

GUÍAS PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPILEPSIA EN ADULTOS
D. CONSALVO1, A. THOMSON2, P. SAIDÓN1 y
Grupo de Trabajo de Epilepsia (Sociedad Neurológica Argentina)
1

Centro de Referencia de Epilepsia, División de Neurología, Hospital J.M. Ramos Mejía.
2
Sección de Epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Francés.

Resumen

Introducción: La decisión del tratamiento farmacológico en los pacientes con epilepsia debe basarse
en los estudios clínicos. En los últimos años se han incrementado el número de drogas disponibles
para el tratamiento de la epilepsia, sobre todo para aquellos pacientes que no responden a los fármacosexistentes. El objetivo de este trabajo fue tratar de establecer una guía terapéutica dirigida a los médicos que se ocupan
de tratar enfermos adultos con epilepsia. Material y Métodos: Se seleccionaron, a partir de un sistema de búsqueda bibliográfica, aquellos artículos de relevancia clínica referidos al tratamiento farmacológico, que analizaran
la eficacia, tolerabilidad y seguridad de las drogasantiepilépticas. Resultados: De acuerdo al momento evolutivo
de la enfermedad los pacientes fueron agrupados en aquellos con crisis única, de reciente diagnóstico, no
respon-dedores a drogas de primera línea y refractarios. A su vez se los clasificó en portadores de epilepsia
parcial y epilepsia generalizada. Se analizaron las drogas y la evidencia existente para el tratamiento con
cada una de ellasclasificándolas en clásicas y nuevas. Conclusión: Como resultado de la evidencia obtenida
a través de los estudios clínicos fue posible establecer una guía para la prescripción de las drogas
antiepilépticas de acuerdo al tipo de epilepsia, siendo necesarios más estudios para realizar una prescripción de acuerdo al síndrome epiléptico.
Palabras claves: epilepsia, tratamiento farmacológico, guíasterapéuticas
Summary

Guidelines for the pharmacological treatment in adult epilepsy patients. Introduction: The decision of the pharmacological treatment in epilepsy patients must be based on the results of clinical
studies. In the last few years the number of antiepileptic drugs available has increased considerably, in particular for those patients who do not respond to the existing drugs. The aimof the study was to try to establish a
guideline for those physicians who take care of epilepsy patients. Material and Methods: A bibliographical search
was done for those relevant articles referred to the pharmacological treatment of the epilepsy, analyzing the
efficacy, tolerability and safety of the antiepileptic drugs. Results: According to the time of the evolution of the
disease, epilepsypatients were grouped into those with a unique seizure, recent diagnosis, non-response to the
first line drugs and refractory patients. According to the seizure type they were classified in partial and generalized
epilepsy. We analyze the class of evidence for the indications of the antiepileptic drugs and they were classified
as classical or new. Conclusion: As a result of the evidence obtained bymeans of the clinical studies was possible
to establish a guide for the prescription of the antiepileptic drugs according to the type of epilepsy, being necessary
more studies to make a prescription according to the epileptic syndrome.
Key words: epilepsy, pahrmacological treatment, therapeutic guidelines

Definición
La Epilepsia es una enfermedad crónica caracterizada
por la presencia de crisis arepetición en ausencia de
factores que la provoquen. La definición de una crisis
epiléptica es, entonces, todo evento clínico que refleje la
presencia de descargas hipersincrónicas de neuronas
ubicadas en la corteza cerebral, que tienen la particularidad de iniciar y finalizar en forma brusca1.
Recibido: 26-04-05

Para efectuar el diagnóstico de epilepsia es preciso
realizar un interrogatorio...