guias atencion enfermos americas 2010 dengue

La urg.uünción dd l"lOel de expe rtos r la Impres ión
fue financi:¡ b l'n p:u-rc: pUf la c(}(lpe r~cic5n ir.tli:ln:1

DENGUE
Guías de atención para
enfermos en la región
de las Américas

L a Paz - Bolivia
2010

Organización
Panamericana
de la Salud

Catalogado por el Centro de Información y Documentación
OPS / OMS
BO
Bolivia Organización Panamericana de la Salud, Organización
WC680
Mundial dela Salud
068g
Guías de atención para enfermos de dengue en la región de las
Américas --La Paz: OPS/ OMS, 2010
54 p. grafo
1.
II.

III.
IV.
V.
1.

D E NGUEAdas
PACIENTES
TRATAMIENTO
G UIA
BOLIVIA
t.

D. Legal:

4-1-2146-10

ISBN:

978-99954-792-0-6

http://www.ops.org.bo/textocompleto/ndeng31482.pdf

La Organización Panamericana de la Salud dará consideración muy favorable a las solicitudes deautorización para reproducir o traducir, íntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones.
Las solicitudes y las peticiones de información deberán dirigirse al Programa de Publicaciones,
Organización Panamericana de la Salud, Washington, nc., Estados Unidos de América, que
tendrá sumo gusto en proporcionar la información mas reciente sobre cambios introducidos en
la obra, planes de reedición,reimpresiones y traducciones ya disponibles.

© Organización Panamericana de la Salud, 2010
Las publicaciones de la Organización Panamericana de la Salud están acogidas a la protección
prevista por las disposiciones sobre reproducción de originales del Protocolo 2 de la Convención
Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos.
Las denominaciones empleadas en esta publicación y laforma en que aparecen presentados los
datos que contiene no implican, por parte de la Secretaria de la Organización Panamericana de
la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de
sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites.
La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos
productos noimplica que la Organización Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende
con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos
patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayúscula.

ii

CONTENIDO

Pág.

1. Enfermedad y manejo clínico
1.1 Descripción
1.2 Curso de la enfermedad
1.2.1 Fase febril
1.2.2 Fase crítica
1.2.3 Fase de recuperación1

2. Clasificación del dengue
2.1 Dengue sin signos de alarma
2.2 Dengue con signos de alarma
2.3 Dengue grave

6

3. Atención médica y manejo de los pacientes
3.1 Introducción
3.2 Atención primaria y secundaria
3.3 Centros de remisión
3.4 Recursos necesarios
3.5 Educación y capacitación

11

4. Recomendaciones para el tratamiento
4.1 Abordaje de pacientes con sospecha de dengue: paso por paso4.1.1 Paso 1 - Evaluación general
4.1.2 Paso 2 - Diagnóstico, evaluación de la fase y
de la gravedad de la enfermedad
4.1.3 Paso 3 - Tratamiento
4.2 Tratamiento según la gravedad de la enfermedad, grupos A, B YC
4.2.1 Grupo A
4.2.2 Grupo B
4.2.3 Grupo C
4.2.3.1 Tratamiento del choque
4.2.3.2 Tratamiento de las complicaciones hemorrágicas
4.2.3.3 Tratamiento de la sobrecarga de volumen
4.2.3.4 Otrascomplicaciones del dengue
4.2.3.5 Atención de apoyo y terapia adyuvante

16

Anexos

34
ili

iv

PRESENTACION
El dengue continúa siendo un problema de salud pública en la región de las
Américas a pesar de los esfuerzos por parte de los Estados Miembros para
contenerlo y mitigar el impacto de las epidemias. El dengue requiere abordarse
como una única enfermedad con presentaciones clínicasdiferentes que van de
estados benignos hasta evolución clínica severa y desenlaces que causan la muerte.
En reuniones de expertos clínicos de dengue celebradas en La Habana, Cuba y
en Kuala Lumpur (Malasia) ambas en el año 2007, quedo manifiesta la necesidad
de revisar los aspectos relacionados al tratamiento y por ende de actualizar las
guias clínicas de la Organización Mundial de Salud. Los protocolos...