Guias Cardio

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VOL 75 - VERSIÓN ELECTRÓNICA
JULIO-AGOSTO 2007

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Consenso de Valvulopatías
Actualización 2006

Coordinador General
Dr. Jorge Lax
Por Área de Normatizaciones y Consensos
Dr. Alejandro Hershson
Secretarios
Dra. Alejandra Bermann
Dr. Daniel Santos
Integrantes
Dr. Horacio Casabé
Dr. Roberto Favaloro
Dr.Eduardo Guevara
Dr. Daniel Navia
Dr. Alejandro Palacios
Dr. Rodolfo Pizarro
Dr. Horacio Prezioso
Dr. Pablo Roura
Dr. Eduardo Sampó
Dr. Ricardo Sarmiento
Dr. Jorge Ubaldini
Dr. Luis Vidal
Dr. Ernesto Weischelbaum

Consenso de Valvulopatías - Actualización 2006
INTRODUCCIÓN

Los consensos y las normativas son herramientas valiosas que tienden a orientar y ordenar la actividad
del médicofrente al paciente, optimizando los recursos de que dispone. Sus recomendaciones se basan
tanto sobre los datos que aporta la medicina basada
en la evidencia como en la experiencia de los participantes y siempre deben contemplar la compleja y específica realidad del medio en que se aplicarán. De
esta manera, estas guías sirven no sólo para aconsejar conductas, sino también para respaldar elaccionar del especialista.
Los objetivos propuestos para este y todos los Consensos son:
– Unificar criterios y conductas frente al paciente
con la patología por consensuar.
– Propender al uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos, optimizando la calidad de la
atención médica.
– Desarrollar guías para la prevención, el seguimiento clínico, la evaluación pronóstica y la eleccióndel
tratamiento adecuado.
– Enfatizar el valor de las guías como fuente educacional.
– Promover el intercambio de experiencias entre los
especialistas.
– Adaptar los criterios en forma flexible, no dogmática, a las condiciones actuales de planificación, disposición y utilización de recursos en nuestro país.
En 1999 se publicó el Consenso de Valvulopatías
de la Sociedad Argentina deCardiología. (1) Luego de
7 años de avances en el diagnóstico y el tratamiento
de las enfermedades de las válvulas nos enfrentamos
con la necesidad de actualizar dicho Consenso.
A las herramientas surgidas de la medicina basada
en la evidencia, de gran desarrollo, sobre todo en los últimos años, se sumó la necesidad de adecuarlas a nuestra realidad y a las posibilidades de nuestro medio.
Por esosmotivos, durante el año 2006 se encaró
una profunda revisión del Consenso de Valvulopatías
con el objetivo de actualizarlo.
Desde el punto de vista metodológico, se constituyó un grupo de trabajo liderado por el Dr. Jorge Lax,
quien se encargó de la revisión completa del Consenso de 1999, uniformando y actualizando toda la información disponible de acuerdo con los criterios actuales para eldiagnóstico y el tratamiento de las valvulopatías en nuestro medio.
Todos los integrantes del grupo revisaron cada uno
de los temas específicos en que fue dividido el Consenso: insuficiencia mitral, estenosis mitral, insuficiencia
aórtica y estenosis aórtica. De esta forma se buscó uni-

formar los criterios y evitar la discordancia que pudiera existir entre las diferentes valvulopatías.
Seutilizó la siguiente clasificación para establecer
la clase de recomendación alcanzada en el Consenso:
– Clase I: condiciones para las cuales hay evidencia
y/o acuerdo general en que el tratamiento / procedimiento es beneficioso, útil y efectivo. Una indicación de clase I no significa que el procedimiento
sea el único aceptable.
– Clase II: condiciones para las cuales hay divergencias en laevidencia y/u opinión con respecto a la
utilidad / eficacia del tratamiento / procedimiento.
– Clase III: condiciones para las cuales hay evidencia y/o acuerdo general en que el tratamiento / procedimiento no es útil o efectivo y que en algunas
ocasiones puede ser perjudicial.
Asimismo, se hace referencia al nivel de evidencia
sobre la cual se basa la recomendación consensuada,
para lo cual se...