Guias ceneval

CARDIOLOGIA

39.- la principal causa de hipertensión arterial secundaria es:
a) la enfermedad renal parenquimatosa
b) el aldosteronismo primario
c) feocromocitoma
d) estenosis de arterial renal
e) coartación aortica

40.- la incidencia de la hipertensión arterial esencial en México es de:
a) más del 9%
b) 5%
c) 0.3%
d) 0.1%
e) menos del 0.1%

41.- el factor más significativo parael abandono del tratamiento en la HAS es:
a) el nivel educativo
b) el costo del tratamiento
c) ser asintomático
d) ser de edad joven
e) negación a la resistencia de la enfermedad

Caso 15.-
Un hombre de 48 años de edad que presento dolor en área precordial mientras leía el periódico. El dolor se acompaño de sensación de adormecimiento del brazo izquierdo y cedió en forma espontánea.
A laexploración física se percibe un soplo diastólico en foco aortico.

42.- el padecimiento actual corresponde a:
a) angina de pecho
b) esofagitis por reflujo
c) miocarditis
d) pancreatitis
e) osteocondritis

43.- el ECG muestra ondas Q profundas, el segmento ST con depresión y las ondas T son normales. CPK, CPK-MB y DHL son normales.
Con estos datos se confirma diagnostico de:
a)infarto agudo de miocardio
b) tromboembolia pulmonar
c) pericarditis
d) angina de pecho
e) miocarditis

Se solicita telerradiografía de tórax encontrándose ensanchamiento de la aorta torácica y depósitos de calcio con disposición linera en la porción descendente.

44.- con base en los datos con que se cuenta hasta este momento, ¿Qué otro diagnostico puede establecerse?
a)valvulopatia reumática
b) aortitis sifilítica
c) infarto de gran extensión
d) artritis reumatoide
e) fiebre reumática

45.- la prueba que se encuentra a favor de su diagnostico es:
a) reacciones febriles positivas
b) reacción lepromatosa II
c) proteína C reactiva negativa
d) disminución progresiva de Ig G
e) Serología VDRL positiva

46.- ¿a que fase de evolucion corresponde el diagnostico queestableció de la enfermedad de base?
a) precoz
b) primaria
c) secundaria
d) terciaria
e) cuaternaria

Caso 16.-
Paciente femenino de 32 años de edad con antecedentes de fiebre reumática en la infancia que le dejo como secuela estenosis mitral. Se presenta a la consulta general con disnea de moderados esfuerzos y cansancio al realizar labores propias del hogar. Los signos vitales seencuentran dentro de los limites normales, al examen general se aprecio intolerancia para permanecer acostada y al examen segmentario se observa ingurgitación yugular grado I, soplo sistólico grado I en foco mitral, escasos estertores crepitantes en ambas bases pulmonares y abdomen distendido por crecimiento uterino secundario a 5 meses de gestación.

47.- con los datos mencionados se puede proponer eldiagnostico de:
a) endocarditis subaguda
b) insuficiencia cardiaca izquierda
c) miocardiopatia dilatada
d) edema agudo pulmonar
e) insuficiencia cardiaca derecha

48.- el factor etiopatologico corresponde a:
a) reactivación de la fiebre reumática
b) aumento de la resistencia periférica
c) proceso de gestación
d) insuficiencia mitral agregada
e) aumento de la poscarga

49.- lapresencia de estertores crepitantes se explica por:
a) aumento de poscarga del ventrículo izquierdo
b) hipertensión arterial pulmonar
c) dilatación de la aurícula derecha
d) disminución de la presión en cuña de la arteria pulmonar
e) aumento de la presión hidrostática

50.- entre los datos radiológicos el que orienta más el diagnostico de:
a) distensión de venas pulmonares
b) crecimiento deaurícula derecha
c) ensanchamiento de la aorta torácica
d) agrandamiento de cavidades cardiacas
e) signo del 3 invertido

51.- la indicación general en este caso será:
a) uso de beta bloqueadores
b) reposos absoluto y dieta hipocalórica
c) administración de diurético osmotico
d) restricción moderada de la actividad física y los líquidos
e) administración de aminas simpaticomimeticas...