GUIAS CLINICA GERONTOLOGICAS


Clínica Geronto- geriátrica

Objetivo: Obtener información necesaria que permita brindar atención al adulto mayor, a nivel comunitario y hospitalario


1. Generalidades
Geriatría: ciencia que estudia enfermedades agudas y crónicas de los pacientes mayores, y se concierne por la patología del anciano, las variaciones que presenta su organismo ante las procesos comunes, así como laterapéutica que precisan, ocupándose de la recuperación y la reinserción social de los mismos
Gerontología: ciencia que estudia el proceso de envejecimiento, las modificaciones psicológicas y sociales que se originan en la senectud
Envejecimiento: proceso progresivo, intrínseco, universal asociado a un conjunto de modificaciones morfológicas, psicológicas, bioquímicas, funcionales que aparecencomo consecuencia de la acción del tiempo y que ocurre en todos ser vivo a consecuencia de la interacción genética del individuo y su medio ambiente
Envejecimiento fisiológico y patológico
El envejecimiento fisiológico es un hecho que posibilita el disfrute de una buena calidad de vida.
Envejecimiento patológico es cuando se instaura una o varias enfermedades en el proceso fisiológico deenvejecimiento y modifica el curso del mismo.

Según Kiev, la OMS considera adultos mayores a las personas de más de 60 años para quienes viven en países en vías de desarrollo y de 65 años a los que viven en países desarrollados

Cambios estructurales y funcionales en la Edad Avanzada

El deterioro funcional no es homogéneo en los diversos sistemas orgánicos del individuo y tampoco entrelos distintos individuos

Tejidos de sostén
Aumento de la fuerza de cohesión y estabilidad del colágeno
Fragmentación y calcificación de la elastina
Disminución de la capacidad de regeneración del tejido conjuntivo y esto lleva a una elasticidad tisular
Piel y Faneras
Piel deshidratada, menos elástica y vascularizada
Perdida de grasa subcutánea y de la untuosidad de la piel y cabelloPurpura senil, ulceras de stasis venoso en las piernas y pérdida de la sensibilidad
Cambios en la piel con sequedad
Lo que conlleva
Arrugas cutáneas y laxitud de la piel
Fragilidad capilar, telangelectaisas y ulceras de decúbito
Xerosis cutánea, queratosis actínica, encanecimiento y alopecia
Aparato cardiovascular
Disminución de la reserva cardiaca, arritmias
Escasa respuesta delpulso al ejercicio, aumento de la presión diferencial del pulso y respuesta inadecuada al ortostatismo
Aparato respiratorio
Disminución de la capacidad vital, aumento del volumen residual y de la diferencia alveolo arterial del O2
Aumento del riesgo de infecciones y bronco aspiración
Sistema nefro- neurológico
Disminución de la función renal y de la capacidad de concentración
Disminución deltono de los uréteres, vejiga y uretra
Trastornos del vaciamiento completo de la vejiga
Aumento del tamaño prostático en hombre, tendencia a la incontinencia urinaria e infección
Aparato genital femenino
Vaginitis atrófica
Dispareunia, hemorragias e infección
Alteraciones en la función sexual
Aparato genital masculino
Aumento del tamaño prostático
Cambios en la función sexualAparato genital intestinal
Alteraciones en la boca, y dientes, papilas, lenguaje y encías
Transito esofágico, prolongado, reflujo esofágico
Disfagia, poliposis gástrica y metaplasia intestinal
Estreñimiento, diverticulosis e incontinencia fecal

Sistema endocrino
Cambios en la respuesta de insulina a los niveles de glucosa en sangre
Modificaciones de los niveles hormonales
Sistemahematopoyético e inmune
Ferropenia, fibrinógeno elevado y disminución de algunas reacciones inmunológicas
Sistema nervioso central
Capacidad reducida de memorización y lentitud mental
Enlentecimiento de la conducción nerviosa, confusión mental
Enfermedades ligadas a sustancias neurotransmisoras: enfermedad de Parkinson, Corea de Huntington y Alzheimer
Sentidos
Ojos: presbicia, cataratas,...