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Francisco Vargas Grajales, Yurika López, Mónica Velásquez, Carolina Ortiz, Libia Rodríguez, París Sara, Luis
Fernando García, Gloria María Vásquez
Predictores clínicos, paraclínicos y de tratamiento que se asocian a alteración en la respuesta a la prueba de
tuberculina enpacientes con artritis reumatoide
Iatreia, vol. 21, núm. 4, diciembre, 2008, pp. S-34-S-35,
Universidad de Antioquia
Colombia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180520235038

Iatreia,
ISSN (Versión impresa): 0121-0793
iatreia@medicina.udea.edu.co
Universidad de Antioquia
Colombia

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seguimiento (clínico o telefónico). Se evaluó además la
variabilidad interobservador comparando la lectura de
la angiotomografía hecha por el radiólogo de turno con
la lectura retrospectiva de un radiólogo experto en
trauma.
RESULTADOS: la angiotomografía multidetectores, como
métododiagnóstico en el trauma vascular de las extremidades, demostró sensibilidad de 98% (IC 95%: 93-100),
especificidad de 88% (IC 95%: 77-99), valor predictivo positivo de 91% (IC 95%: 82-99), valor predictivo negativo de
97% (IC 95%: 90-100), razón de verosimilitud positiva 8,24
(3,6-18,7) y razón de verosimilitud negativa 0,02 (0-0,15).
La variabilidad interobservador comparando lainterpretación del radiólogo de turno con la del radiólogo
experto en trauma tuvo un kappa de 0,869.
CONCLUSIÓN: en el trauma arterial de las extremidades, la
angiotomografía multidetectores es un método de
imagen con una alta precisión diagnóstica que permite
un adecuado y oportuno enfoque terapéutico y podría
considerarse como un nuevo patrón de oro para el diagnóstico del trauma arterial deextremidades.
PALABRAS CLAVE: Adelgazamiento arterial, Angiotomografía
multidetectores, Fístula arteriovenosa,Oclusión,
Pseudoaneurisma,Trauma arterial de extremidades

38. Predictores clínicos, paraclínicos y de
tratamiento que se asocian a alteración en la
respuesta a la prueba de tuberculina en pacientes
con artritis reumatoide
Francisco Vargas Grajales1, Yurika López2, Mónica Velásquez3,Carolina Ortiz2,
Libia Rodríguez4, París Sara4, Luis Fernando García4, Gloria María Vásquez 3,4
INTRODUCCIÓN: en la actualidad se recomienda que todo
paciente con artritis reumatoide (AR) antes de iniciarle
la terapia anti-TNF sea evaluado para detectar la
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1

Residente de Reumatología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
Estudiantes de pregrado, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
Sección de Reumatología, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia.
Grupo de Inmunología Celular e Inmunogenética y Grupo de Reumatología, Universidad de
Antioquia, Medellín. Colombia.

presencia deinfección latente por Mycobacterium tuberculosis (MTB). La prueba cutánea de tuberculina (TST)
es en la actualidad la única válida para el diagnóstico de
infección por MTB en pacientes con infección latente. Sin
embargo, la prueba de TST presenta limitaciones. En 2005
la FDA aprobó dos técnicas para el diagnóstico de
infección por MTB. Ambas determinan por medio de
ELISA la producción de IFN-γ(IFN-g release assay IGRA)
en plasma fresco de pacientes sensibilizados.
OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue establecer qué
parámetros clínicos y del tratamiento de pacientes con
AR alteran la respuesta a la prueba de PPD y pueden ser
útiles como herramientas para la interpretación de la
misma en estos pacientes.
MÉTODOS: se evaluaron 52 pacientes con diagnóstico de
AR del Ser...