Guias de Rehabilitacion

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disponible en http://www.neumologia-pediatrica.cl

Guías de rehabilitación para niños con enfermedades
respiratorias crónicas
Dr. Daniel Zenteno(1), Klgo. Homero Puppo(2), Klgo. Roberto Vera(3), Klgo. Rodrigo Torres(3),
Klgo. Chung-Yang Kuo(3), E.U. Pamela Salinas(4), Dr. Francisco Prado(5)
1.
2.
3.
4.
5.

Pediatra Neumólogo, Hospital Josefina Martínez. Programa AVNI, MINSAL-ChileKinesiólogo, Hospital Exequiel González Cortés, Universidad de Chile
Kinesiólogo, Programa AVNI, MINSAL-Chile
Enfermera Universitaria, Hospital Josefina Martínez. Programa, AVNI, MINSAL-Chile
Pediatra Neumólogo, Hospital Josefina Martínez. Programa AVNI, MINSAL-Chile.
Pontificia Universidad Católica de Chile
Resumen

La prevalencia de niños con enfermedades respiratorias crónicas ha aumentadosignificativamente,
este hecho requiere plantear nuevas alternativas de evaluación y manejo destinadas a mantener o
aumentar la capacidad de desempeño físico y mejorar la calidad de vida. Estas guías tienen como
objetivo entregar las bases y recomendaciones para un programa de rehabilitación pulmonar (RP)
específico. Se mencionan criterios de inclusión y exclusión, rol de los profesionales que conforman
el equipode RP y las estrategias de evaluación, entrenamiento y seguimiento.
Palabras Claves: Rehabilitación pulmonar, enfermedades respiratorias crónicas, entrenamiento

muscular respiratorio.

INTRODUCCIÓN
La rehabilitación pulmonar (RP) es una intervención multidisciplinaria, basada en evidencias, que se realiza con protocolos
personalizados en pacientes con enfermedades respiratorias
crónicas ydisminución de las actividades de la vida diaria. Su
objetivo es reducir síntomas, optimizar el estado funcional,
aumentar la participación social y reducir gastos en salud(1).
A partir de esta definición se deducen los 3 rasgos principales
de la RP(2).
Multidisciplinaria: Equipo compuesto por diferentes profesionales de la salud, capacitados y con funciones complementarias.
Individualizada: Adaptada acada paciente según tipo de
enfermedad, evolución y otras características.
Atención Física y social: Evaluación y seguimiento de aspectos
físicos generales y específicos, como aspectos de inserción
social y calidad de vida.
Gran parte de las evidencias y consensos han sido focalizados
en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). Sin embargo la RP, también se extiende a otrosgrupos de pacientes(1-3) con enfermedades crónicas: fibrosis
quística,(4,5) bronquiolitis obliterante(6), trastornos neuromusculares,(7,8) mielomeningocele(9), enfermedad pulmonar
intersticial crónica(10), enfermedades de la caja torácica(10),
Correspondencia: Dr. Daniel Zenteno, Director Programa Rehabilitación
Pulmonar, Hospital Josefina Martínez. Programa AVNI, MINSAL-Chile .
Email:danielzenteno@gmail.com
ISSN 0718-3321

bronquiectasias(10), cirugía de reducción de volúmenes pulmonares,(11) y como intervención pre y post trasplante
pulmonar(12).
La población infantil con enfermedades respiratorias crónicas
ha aumentado debido al desarrollo tecnológico de la medicina,
los avances en el cuidado intensivo neonatal y pediátrico y
la aplicación de esquemas terapéuticos mas efectivos, que
en suconjunto han aumento su expectativa de vida. En este
nuevo escenario se hace necesario contar con programas
pediátricos específicos de RP con objeto de disminuir la
declinación en las capacidades físicas, mejorando la reinserción
social y calidad de vida de los enfermos y sus familias. Estas
guías tienen como objetivo entregar las bases y recomendaciones para un programa de RP en niños conenfermedades
respiratorias crónicas. Se incluyen criterios de selección, rol
de los profesionales que deben constituir el equipo de RP, y
se detalla la metodología para la evaluación, entrenamiento
y seguimiento.
CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA UN PROGRAMA DE
RP INFANTIL
La tabla 1 muestra los criterios de inclusión y exclusión para
Programas de RP infantil.(1,3)
Rol de los profesionales(13-16)
La...