Guias Peritonitis ISPD 2010

Peritoneal Dialysis International, Vol. 30, pp. 393–423
doi:10.3747/pdi.2010.00049

0896-8608/10
Copyright © 2010 International Society for Peritoneal Dialysis

LINEAMIENTOS/ RECOMENDACIONES ISPD
RECOMENDACIONES PARA INFECCIONES RELACIONADAS
CON DIÁLISIS PERITONEAL: ACTUALIZACIÓN 2010

Philip Kam-Tao Li,1 Cheuk Chun Szeto,1 Beth Piraino,2 Judith Bernardini,2 Ana E. Figueireido,3
AmitGupta,4 David W. Johnson,5 Ed J. Kuijper,6 Wai-Choong Lye,7
William Salzer,8 Franz Schaefer9 y Dirk G. Struijk10
Department of Medicine and Therapeutics,1 Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong
Kong, Hong Kong; University of Pittsburgh School of Medicine,2 Pittsburgh, PA, EUA; Faculdade de
Enfermagem, Nutrição e Fisioterapia,3 Pontifícia Universidade Católica do Rio Grandedo Sul, Brasil;
Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences,4 Lucknow, India; Department of Nephrology,5
Princess Alexandra Hospital y School of Medicine, University of Queensland, Brisbane, Australia;
Department of Medical Microbiology,6 Leiden University Medical Center, Leiden, Países Bajos; Centre for
Kidney Diseases,7 Mount Elizabeth Medical Centre, Singapur; Section ofInfectious Disease,8 Department
of Internal Medicine, University of Missouri Columbia School of Medicine, Columbia, MO, EUA; Pediatric
Nephrology Division,9 University Children´s Hospital, Heidelberg, Alemania; Dianet Dialysis Centers,10
Academic Medical Center, University of Amsterdam, Ámsterdam, Países Bajos

L

a peritonitis sigue siendo la principal complicación
de la diálisis peritoneal(DP). Alrededor del 18% de
la mortalidad relacionada con las infecciones en los
pacientes en DP es consecuencia de la peritonitis.
Aunque menos del 4% de los episodios de peritonitis
provocan la muerte, la peritonitis en un “factor contribuyente” del fallecimiento en el 16% de los decesos
en DP. Además, la peritonitis severa y prolongada
puede causar la falla de la membrana peritoneal y enla peritonitis representa probablemente la causa más
común de los fracasos técnicos en la DP. La peritonitis
continúa siendo la principal causa por la cual los
pacientes suspenden la DP y se transfieren a hemodiálisis. Por lo tanto, la comunidad de la DP sigue
enfocando su atención en la prevención y tratamiento

Los autores son miembros del Comité Consultor Ad Hoc
de la ISPD sobreInfecciones Relacionadas con la Diálisis
Peritoneal.

de las infecciones relacionadas con DP (1-9). El
tratamiento de peritonitis deberá dirigirse a la rápida
resolución de la inflamación y a la preservación de la
función de la membrana peritoneal.
Las recomendaciones auspiciadas por la Sociedad
Internacional de Diálisis Peritoneal (ISPD – International
Society for Peritoneal Dialysis) sepublicaron por
primera vez en 1983 y se revisaron en 1989, 1993,
1996, 2000 y 2005 (10-13). Las recomendaciones
anteriores incluyeron secciones sobre el tratamiento,

Perit Dial Int 2010; 30:393–423
www.PDIConnect.com
doi:10.3747/pdi.2010.00049

Correspondencia: P.K.T. Li, Department of Therapeutics,
Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong
Kong, Shatin, Hong Kong.philipli@cuhk.edu.hk
Recibido el 12 de febrero de 2010; aceptado el 27 de
abril de 2010.
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JULIO 2010 – VOL. 30, NO. 4

LI et al.

así como sobre la prevención de la peritonitis. En las
recomendaciones actuales, el Comité se enfocó en el
tratamiento de la peritonitis; la prevención de las
infecciones relacionadas con la DP se tratará en otra
declaración de la postura de la ISPD.
Laspresentes recomendaciones están organizadas
en cinco secciones:
1.
2.
3.
4.

Reporte del índice de peritonitis
Infecciones del sitio de salida y del túnel
Presentación inicial y tratamiento de la peritonitis
Tratamiento subsecuente de la peritonitis (específico
para el micro-organismo)
5. Investigación futura
Aunque muchos de los principios generales pueden
aplicarse a los pacientes...