Guias residencia medica

MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

PRUEBAS SELECTIVAS 2008
CUADERNO DE EXAMEN

MÉDICOS -VERSIÓN 0 -

ADVERTENCIA IMPORTANTE
ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES

INSTRUCCIONES 1. MUY IMPORTANTE : Compruebe que este Cuaderno de Examen lleva todas sus páginas y no tiene defectos de impresión. Si detecta alguna anomalía, pida otro Cuaderno de Examen a la Mesa. Realiceesta operación al principio, pues si tiene que cambiar el cuaderno de examen posteriormente, se le facilitará una versión "0", que no coincide con su versión personal en la colocación de preguntas y no dispondrá de tiempo adicional. 2. Compruebe que el número de versión de examen que figura en su "Hoja de Respuestas", coincide con el número de versión que figura en el cuestionario. Compruebetambién el resto de sus datos identificativos 3. La "Hoja de Respuestas" está nominalizada. Se compone de tres ejemplares en papel autocopiativo que deben colocarse correctamente para permitir la impresión de las contestaciones en todos ellos. Recuerde que debe firmar esta Hoja. 4. Compruebe que la respuesta que va a señalar en la "Hoja de Respuestas" corresponde al número de pregunta del cuestionario.Sólo se valoran las respuestas marcadas en la "Hoja de Respuestas", siempre que se tengan en cuenta las instrucciones contenidas en la misma. 5. Si inutiliza su "Hoja de Respuestas" pida un nuevo juego de repuesto a la Mesa de Examen y no olvide consignar sus datos personales. 6. Recuerde que el tiempo de realización de este ejercicio es de cinco horas improrrogables y que están prohibidos el usode calculadoras (excepto en Radiofísicos) y la utilización de teléfonos móviles, o de cualquier otro dispositivo con capacidad de almacenamiento de información o posibilidad de comunicación mediante voz o datos. 7. Podrá retirar su Cuaderno de Examen una vez finalizado el ejercicio y hayan sido recogidas las "Hojas de Respuesta" por la Mesa.

1.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO escorrecta en relación a la metaplasia columnar del esófago o metaplasia de Barrett?: 1. 2. Su origen es adquirido como consecuencia del reflujo gastroesofágico crónico. Se estima que el 0.5% de los pacientes con esófago de Barret desarrollan anualmente un adenocarcinoma. Para su diagnóstico es imprescindible la toma de biopsias cada 1-2 cms y en cada uno de los cuadrantes. En la actualidad el mejormarcador de potencial malignidad sigue siendo la detección de displasia en la biopsia. La cirugía anti-refiujo logra controlar el reflujo gastroesofágico y hace desaparecer completamente la metaplasia columnar.

úlcera. 5. Mujer de 80 años, con cardiopatía isquémica e HTA, que sigue tratamiento con ácido acetilsalicílico y que refiere un ritmo intestinal con estreñimiento. Acude al S de Urgenciaspor comenzar con un cuadro de dolor abdominal, malestar general y emisión de sangre roja por ano. En la exploración física sólo destaca dolor leve a la palpación en abdomen y el tacto rectal muestra restos de sangre roja. Presenta Hb 11,2 g/dl, Hto. 35%, urea 55, creatinina 1,2 mg/dl. Colonoscopia: se objetivan restos hemáticos, múltiples divertículos y a nivel de sigma se observa rezumado activode sangre en un divertículo. Indique cuál de las siguientes respuestas es la actitud más adecuada realizar: 1. 2. 3. 4. 5. Gammagrafía con tecnecio. Suspensión del ácido acetil salicílico. Hemicolectomía derecha de urgencia. Coagulación de la lesión con tratamiento endoscópico. Cápsula endoscópica para descartar otros divertículos en tramos altos.

3.

4.

5.

2.

Un paciente varón de 54años de edad fue remitido por el médico de Atención Primaria al especialista de Aparato Digestivo por episodios de disfagia para sólidos y líquidos junto a dolor torácico de 2 meses de evolución. Al paciente se le realizó un panendoscopia oral que descartó lesiones neoplásicas y en la manometría esofágica se observó un trazado compatible con una acalasia. ¿Cuál de los siguientes tratamientos...