Guillain barre

SINDROME DE GUILLAIN-BARRE

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatos y Pediatria. ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz.

* 17.FEBRERO.2009
09:15: Paciente de 1 AÑO, PESO : 9.6 KG
Procedente deurgencia quien refiere hace días disminución de los reflejos y fuerza muscular
Intubado en urgencias ingresa en camilla.
Aspiración de secreciones , ventilación mecánica

* 17.FEBRERO.200919:02: glucometria: 143 mg/dl . 40 a 100 mg/dl. Sin sedación , despierto, diaforesis generalizada.
-Hemodinámica: ta: 137/105, fc: 158 x min.
-Ggastrointestinal: sialorrea abundante.
-Infeccioso:cubierto con penicilina cristalina

Neuropediatra refiere diagnostico de poli-neuropatía refiere que no es típico para la edad el síndrome guillain barre
Episodio disautonomico.
Iniciar gamaglobulina ymanejar hipertension; gamaglobulina 4 gr diluido para pasar minimo en 4 hrs iv cada 24 hrs por 5 dias

* 17.FEBRERO.2009
* 20:50
* HB: 12.1
* HCTO: 36.3%
* GB:24.000
* PLAQ: 894.000
* CREAT: 0.43
* Na: 140.4
* K: 6.51
* Cl: 102.9
TA: 115/84 CON FC: 130/MIN
* 17.FEBRERO.2009
SE ORDENA TRANSFUNDIR GRETRASNFUNDIR 150 CC DE GRE GRUPO COMPATIBLE CON SELLO DE CALIDAD PARA PASAR IV EN 2 HRS
HCTO - HB CONTROL POSTRANFUSION.
* 22:52 GASES ARTERIALES:
* PH: 7.15
* PO2: 285.4
* PCO2: 50.0* HCO3: 17.1
* HIPEROXEMIA. ACIDOSIS RESPIRATORIA.
* 18.FEBRERO.2009
* 09:50
* GLUC: 93 MG/DL.
* BUN: 14.6
* GOT: 26.0
* GPT: 15.2
* TP:16.2 (10.2)
* TPT: 35.5 (24.7)
* GASES: PH: 7.49 PO2: 198.2 PCO2: 27.4 HCO3: 19.9.
* TA: 123/ 91 FC: 146/MIN
* 18.FEBRERO.2009
* 16:05
* GLUC: 190MG/D* SODIO 135,
* POTASIO 4.3,
* CLORO 99,
* HB 16.3,
* HTO 45
* TA 118/85, FC 148, FR 26
* 21:36 GLUCOMETRIA DE CONTROL 63MG/DL
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