guilliam barre

REVISTA VIRTUAL DE MEDICINA HIPERBARICA
Editada por CRIS-UTH – Barcelona
y el COMITE COORDINADOR DE CENTROS DE MEDICINA HIPERBARICA (CCCMH) de España

SINDROME DE GUILLAIN BARRE Y
OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA
María Cáceres Toledo, Rafael Castellanos Gutiérrez, María
Coralina Galvez Alvarez, Solerme Morales Cudello, Luis Ochoa
Zaldívar, Odalys Cáceres Toledo.
Hospital Hermanos Ameijeiras -Servicio de Medicina Hiperbárica
Ciudad La Habana - Cuba
Recibido: 12-Feb-2004 - Insertado: 12-Jun-2004 - Actualizado:

RESUMEN

El síndrome de Guillain Barré (SGB) es una enfermedad de etiología autoimmune que provoca una parálisis de
instalación súbita y simétrica, comienza por los miembros inferiores pero es usualmente ascendente, ocurre
debido a una inflamación de los nerviosperiféricos, en muy raras ocasiones se produce afectación del sistema
nervioso central en el SGB. Se presenta un paciente que debuta con un SGB y neuropatía óptica, (NO) con
una excelente respuesta al uso del intaglobin y metilprednisolona endovenosa, se decide iniciar la terapéutica
con Oxigenación hiperbárica (OHB) para lograr la recuperación total del enfermo, actualmente está curado e
incorporado asu vida social y laboral. Se concluye que la afectación del nervio óptico en este caso evidencia la
participación del sistema nervioso central en el curso del SGB y su excelente recuperación con la terapéutica
clínica empleada constituye una experiencia clínica en esta entidad.

ABSTRACT

Guillain Barré Syndrome (GBS) is a disease of autoinmune etiology provoking paralysis of sudden andsymmetrical development involving first, lower limbs, but usually is ascending way, occur for immflamation of
peripheral nerves and rarely there is involvement of central nervous system (CNS) in GBS. Authors present a
patient first presenting GBS and optical neuropathy (ON) with and an excellent response administering
intravenously intagobin and methylprednisolone. Then we decide to start therapyusing Hyperbaric
Oxygenation ( HBO) to obtain total recovery of patient, at present time he is in a satisfactory health state and
is incorporated to his social and labors life. We concludes that involvement of optic nerve in this case, evidence
participation of CNS in course of GBS and his excellent recovery with clinical therapy used is a clinical
experience in this entity.

INTRODUCION
Laesclerosis múltiple y el síndrome de Guillain Barré (SGB) son las dos formas clínicas de presentación
más frecuentes de las enfermedades desmielinizantes en el adulto.1
El síndrome de Guillain Barré afecta todas las razas y sexos pero es más frecuente entre 30 y 50 años,

ocurre debido a una inflamación de los nervios periféricos y se plantea en la literatura que es causada
por anticuerposque desencadenan una respuesta autoinmune, se presenta aproximadamente en una
cada 100,000 personas, y ocurre unos días después que el paciente ha tenido síntomas de una infección
viral respiratoria o gastrointestinal y con menos frecuencia, posterior a vacunación o procedimientos
quirúrgicos.1-4
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M. Cáceres Toledo, et al. – Síndrome de Guillain-Barré y Oxigenoterapia HiperbáricaREVISTA VIRTUAL DE MEDICINA HIPERBARICA – http://www.CCCMH.com/REVISTA-OHB/Revista-OHB.htm

Los primeros síntomas incluyen grados variables de debilidad muscular o sensaciones parestésicas en
miembros inferiores, (MI) que en muchos casos provoca una parálisis de instalación súbita y simétrica,
que comienza por los MI pero que es usualmente ascendente y puede provocar una parálisis total conamenaza de la vida del paciente por un paro cardiorespiratorio.5
Richard Hughes y cols, apoyados por recientes investigaciones neurofisilógicas, han establecido una
nueva clasificación de las formas clínicas del denominado SGB. Estas son la neuropatía axonal
motoras-sensitiva aguda, la neropatía axonal motora aguda, la polirradiculoneuropatía desmilinizante
inflamatoria aguda y el síndrome de...