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Páginas: 23 (5513 palabras) Publicado: 7 de diciembre de 2014
Bol SCCALP 204-2 136 pag.

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BOL PEDIATR 2008; 48: 128-136

Acceso libre a la información científica
Enterocolitis neutropénica en el niño con cáncer: nuestra
casuistica y revisión de la literatura
M. MURRAY HURTADO1, R. LÓPEZ ALMARAZ 2, J. RODRÍGUEZ LUIS, C. VILLAFRUELA ÁLVAREZ1,
A. BONILLA ARJONA3, M.T. RODRIGO BELLO3
Servicio de Pediatría. 2Unidad deOncohematología Pediátrica. 3Servicio de Radiodiagnóstico.
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife

1

Introducción al artículo original que recibió el III Premio Dr. Juan Pedro López Samblás
de la Revista “Canarias Pediátrica”. Boletín de la Sociedad Canaria de Pediatría
En el contexto del libre acceso a la información científica y continuando con la colaboración iniciadaentre
“Canarias Pediátrica” y “Boletín de Pediatría”, ambas publicaciones han acordado incluir entre sus originales el artículo premiado por la otra revista de entre los publicados en el año 2007

RESUMEN
Introducción: La enterocolitis neutropénica o tiflitis es
una alteración de la región ileocecal con ausencia de infiltrado inflamatorio o tumoral y diferentes grados de afectación de la paredintestinal, típica de pacientes con tumores
hematológicos afectos de neutropenia grave o prolongada
secundaria a la quimioterapia.
Objetivos: Revisar los casos de enterocolitis neutropénica diagnosticados en niños con cáncer del Hospital Universitario de Canarias (HUC) durante los últimos 6 años y
medio y realizar una revisión actualizada de la literatura
sobre el tema.

Pacientes ymétodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de los niños que padecieron tiflitis. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de neoplasia,
protocolo de quimioterapia, y al diagnóstico de la tiflitis;
número de días desde el último ciclo de quimioterapia (quimioterápicos recibidos), días de neutropenia, síntomas, método diagnóstico (grosor máximo de la pared intestinal),tratamiento y evolución.
Resultados: De los 41 casos de tumores malignos tratados con quimioterapia, el 7,3% (n = 3) presentaron uno o
más episodios de enterocolitis neutropénica (todos afectos
de leucemia aguda; dos mieloblásticas y una linfoblástica). Todos eran varones, con una edad media de 11 años y

Correspondencia: Mercedes Murray Hurtado. Hospital Universitario de Canarias. Servicio dePediatría. Carrretera de Ofra,
s/n - 38320 La Laguna. Tenerife
Correo electrónico: mercemurray@googlemail.com
© 2008 Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria, Castilla y León
Éste es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Reconocimiento-No Comercial de Creative Commons
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/es/), la cual permite su uso,distribución y reproducción por cualquier medio para fines no comerciales,
siempre que se cite el trabajo original.

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VOL. 48 Nº 204, 2008

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M. MURRAY HURTADO Y COLS.

medio. La clínica predominante fue dolor abdominal en el
contexto de una neutropenia febril postquimioterapia. La
confirmación diagnóstica se realizó medianteecografía abdominal en dos casos y tomografía computarizada (TC) en los
otros dos (media del grosor intestinal máximo: 11,5 mm). El
tratamiento instaurado en todos los casos fue conservador, logrando una recuperación clínico-radiológica en el
100% de los pacientes.
Conclusión: En todo niño con cáncer en tratamiento quimioterápico, especialmente en afectos de leucemia aguda,
con neutropenia febrilque además refiera dolor abdominal
persistente, vómitos y/o diarrea, se debe sospechar una enterocolitis neutropénica, solicitar una ecografía y/o una TC
abdominal urgente para confirmarla, e instaurar lo antes
posible el tratamiento recomendado, logrando, así, una
reducción significativa de la morbimortalidad que conlleva
esta grave complicación.
Palabras clave: Ecografía abdominal;...
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