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CLINICA VERSALLES S.A. - SEDE PRINCIPAL
NIT 800048954 - 0 - Dir. AV 5A NORTE No 23-45 - Tel. 6809990 - Ciudad. CALI

FACTURA DE VENTA: CV1904478
Responsable: SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUDNúmero ID: 805001157 - 2

Autorización Nro.: 804246

Dirección: AV AMERICAS 23 N-55

Fecha de Fact.: 20/07/2014

Fecha Vencimiento: 18/09/2014

PACIENTE: CARREÑO RIVERA LUIS ALFONSOIDENTIFICACIÓN: : 14936398

No INGRESO: 1872914

DIRECCIÓN: TRANSVERSAL 25 NO D 18- 33 TELÉFONO: 3184197134
PRIMITIVO

FECHA INGRESO: 14/07/2014

FECHA EGRESO: 18/07/2014

AUTORIZ.

Teléfono: 489 8686

CÓDIGO

DESCRIPCIÓN

903813

CLORO [CLORURO] - 19224

1

3,841.00

3,841.00

890701

CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL - 39145

1

25,023.00

25,023.00

903825CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS - 19290

2

4,143.00

8,286.00

882333

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE
MIEMBROS INFERIORES - 31215

1

109,422.00109,422.00

895101

ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD - 25102

1

18,250.00

18,250.00

903841

GLUCOSA EN SUERO LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA - 19490

1

4,143.004,143.00

901221

HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO * - 19514

2

40,690.00

81,380.00

902209

HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICESERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA] METODO AUTOMATICO + - 19304

3

13,746.00

41,238.00

890402

INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA- MEDICINA
INTERNA - 39140

2

23,695.00

47,390.00

S11304

INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA HABITACION DE
CUATRO CAMAS - 38134

3

91,405.00

274,215.00

S41605MANEJO INTRAHOSPITALARIO EN SALA DE OBSERVACION DE
URGENCIAS - 39131

4

35,577.00

142,308.00

903856

NITROGENO UREICO [BUN] *+ - 19749

1

4,906.00

4,906.00

903859

POTASIO +...