Guyton Capitulo 48
- Sensaciones Somáticas II. Sensación de Dolor, Cefalea y Térmica-
EL DOLOR
El dolor es un mecanismo que protege el organismo. Aparece cada vez que se lesiona cualquier tejido yhace que el sujeto reaccione eliminando el estímulo doloroso.
CLASIFICACION DEL DOLOR
DOLOR AGUDO DOLOR SORDO
0.1 s después de aplicar estímulo doloroso.
Se llama también intenso, punzante oeléctrico. 1 segundo o más para aparecer.
Se llama también dolor pulsátil, nauseoso y crónico. Suele acompañarse de la destrucción de tejidos y provoca a veces un sufrimiento prolongado einsoportable.
RECEPTORES DEL DOLOR Y ESTIMULOS DOLOROSOS
Son terminaciones nerviosas libres en la piel, tejidos internos, periostio, paredes arteriales, superficies articulares, hoz del cerebro y tienda delcerebelo. Los estímulos que los excitan pueden ser:
Mecanicos
Térmicos
Químicos
(Bradicina, serotonina, histamina, iones potasio, acidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas,prostaglandinas y sustancia P).
FALTA DE ADAPTACION DE LOS RECEPTORES
El incremento de sensibilidad de los receptores se conoce como hiperalgesia. La adaptación es muy poca o nula, su importancia es que lafalta de adaptación hace conciente a la persona de que el estímulo causante de la lesión tisular sigue actuando.
VELOCIDAD DE LESION TISULAR ESTIMULA EL DOLOR
La persona comienza a sentir dolor cuandola temperatura alcanza los 45˚C. La lesión tisular libera químicos que estimulan el dolor. La isquemia tisular (interrupción del flujo sanguíneo) causa dolor, por la acumulación de grandesacumulaciones de ácido láctico. El espasmo muscular también, porque aumenta el metabolismo del tejido, lo que incrementa la isquemia relativa, creando condiciones ideales para la liberación de sustanciasquímicas inductoras de dolor.
VIA DEL DOLOR AGUDO VIA DEL DOLOR SORDO
Fibras Aδ, a velocidades de 6-30m/s
Estímulo térmico o mecánico
Haz Neoespinotalámico termina en tálamo y tronco encefálico....
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