Guyton

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
SECCIÓN DE BIOQUIMICA





ASIGNATURA:
BIOQUÍMICA II

DOCENTE:
Dr.

TEMA:
INSUFICIENCIA RENAL.



CICLO II – 2012
CIUDAD UNIVERSITARIA DE ORIENTE DE 2012



OBJETIVOS





- Definir Insuficiencia Renal.







- Epidemiología.







- Metabolismode la Urea y Creatinina.























INSUFICIENCIA RENAL.



✓ DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA RENAL.

Incapacidad renal para realizar las funciones depurativa, excretora, reguladora de los equilibrios hidroelectrolitico, acido base y de las funciones endocrino-metabólicas.

Este padecimiento se puede clasificar según la forma de aparición y derecuperación, en:

- Aguda: Es la rápida disminución de la función renal y puede ser reversible en la mayoría de los casos.
- Crónica: Es la disminución gradual de la función renal, hasta llegar a la insuficiencia Renal Crónica Terminal.
La forma más común de medir la función renal es mediante la determinación de los niveles plasmáticos de Creatinina.

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. La insuficienciarenal aguda se caracteriza por oliguria y por la rápida acumulación de nitrógeno en el organismo. Esta producida por hemorragias, traumatismos, quemaduras, lesiones toxicas renales, pielonefritis o glomerulonefritis agudas o por obstrucciones del tracto urinario inferior.

La insuficiencia renal crónica puede ser consecuencia de un gran número de enfermedades. Los signos más precoces sonastenia, fatiga y torpeza mental. Más tarde pueden aparecer anuria, convulsiones, hemorragias gastrointestinales, desnutrición y diversas neuropatías. La piel toma un color amarillento marrón y se cubre con un roció urémico.

CAUSAS.
Estas son algunas de las causas que pueden provocar una insuficiencia renal aguda:
- Infarto del miocardio.
- Una deshidratación severa o una infección, puedecausar reabdomiolisis (daño en el riñón por destrucción muscular).
- Disminución del flujo sanguíneo, por una hemorragia o un estado de shock.
- Obstrucción u oclusión en el trayecto del tracto urinario.
- Obstrucción de las estructuras funcionales pequeñas y de los vasos que se encuentran dentro del riñón (síndrome urémico hemolítico).
- Cualquier condición que puedaperjudicar la llegada de oxígeno y sangre a los riñones.



SÍNTOMAS.
El síntoma principal de este padecimiento, es la disminución de la cantidad de orina emitida durante 24 horas (oliguria) o la falta total de ella (anuria), que se puede presentar después de varias horas o incluso días. Sin embargo, ésta no es una regla y en algunas ocasiones el nivel de producción de orina es normal o inclusomayor.
Otros posibles síntomas, son:
• Debilidad.
• Apatía.
• Pérdida de apetito.
• Vómito.
• Náusea.
• Incremento en la acidosis metabólica (aumento en la acidez del cuerpo).
• Alteración en la respiración.
• Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones).
• Estado de coma.
• Fiebre.
• Erupción.
• Diarrea o diarrea consangre.
• Falta de apetito.
• Dolor abdominal.
• Dolor de espalda.
• Calambres musculares.
• Infección urinaria reciente.
• Piel pálida.
• Hemorragias nasales.
• Inflamación de tejidos.
DIAGNÓSTICO.
Para obtener un diagnóstico preciso, es necesario realizar examen médico completo, además de someter al paciente a algunos procedimientos, tales como:
1-Exámenes de sangre: ayuda a determinar el recuento de las células de la sangre, los niveles de electrolitos y la función del riñón. Además determina la cantidad de creatinina y nitrógeno ureico en la sangre, es decir, el nivel de los productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones.
2- Exámenes de orina.
3- Rayos X del tórax: para poder ver los tejidos internos, huesos y...