guía clinica trauma abdominal




INTRODUCCION
En las últimas décadas se ha registrado un aumento notorio en los casos de trauma abdominal, en los que accidentes de tránsito, agresiones y todo tipo de violencias han aumentado en este último tiempo, todo esto como consecuencia de altas velocidades, consumo de alcohol, y el incremento de la violencia con el uso de armas cada vez más letales.
El abdomen es la región delcuerpo en la que es más difícil diagnosticar correctamente los traumatismos, lo que dificulta establecer la lesión de órganos importantes de la cavidad abdominal, por ello es una de las principales causas de muerte en paciente traumatizado, está presente en un 13 a 15% de todos los accidentes fatales.
En el presente trabajo se dan a conocer los tópicos más importantes del trauma abdominal, se hacereferencia a los aspectos generales de la patología, su etiología, sintomatología, características diagnósticas, tratamiento, y por último se le da énfasis al abordaje desde el punto de vista de la Enfermería, para poder ser usado como una guía, y poder ser consultado tanto como alumnos o profesionales de la enfermería.
OBJETIVOS
GENERAL
Generar una Guía Clínica para Ampliar el conocimientosobre trauma abdominal con el fin de conocer sus factores desencadenantes y tomar así las acciones de enfermería necesarias para disminuir las complicaciones y evitar la muerte del paciente traumatizado.
ESPECIFICOS:
• Identificar al traumatismo abdominal como un problema importante dentro de los politrauma.
• Conocer generalidades del traumatismo abdominal.
• Reconocer signos y síntomasfrecuentes en el paciente politraumatizado, asociado a trauma de abdomen.
• identificar el Proceso de atención de enfermería en urgencias realizadas a pacientes con traumatismo abdominal.


I. ASPECTOS GENERALES DE LA PATOLOGÍA
DEFINICION
El traumatismo abdominal es una lesión orgánica producida por la suma de la acción de un agente externo junto a las reacciones locales y generales queprovoca el organismo ante dicha agresión, presentando lesiones en múltiples órganos abdominales.
CLASIFICACION Y ETIOLOGIA DE TRAUMATISMO ABDOMINAL
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor abdominal: de distinta intensidad, localización, irradiación, etc., dependiendo del tipo de trauma, o incluso inexistente o imposible de valorar (pacientes con TCE, coma, intoxicación enólica, etc.).
Signos de sangradodigestivo: el hallazgo de melenas, hematoquecia, hematemesis, rectorragia, puede ser sugestivo de daño en alguna víscera, aunque también de otros tipos de lesiones del aparato digestivo que tuviera el paciente, su aparición suele ser a partir de las siguientes 24 horas.
Signos de irritación peritoneal (defensa abdominal, abdomen en tabla): están generalmente ausentes en el momento del trauma. Supresencia es indicativa de hemoperitoneo en el 40% de los casos, fundamentalmente por rotura/laceración de bazo, hígado o páncreas.
Signos/síntomas de shock hipovolémico: como alteración cognitiva, taquicardia, hipotensión, palidez, oligo-anuria, piel fría, sudoración, piloerección, relleno capilar disminuido cianosis, disnea, taquipnea.
EPIDEMIOLOGÍA
El abdomen es la tercera región del organismo másfrecuentemente lesionada en los traumatismos, y el trauma abdominal es la causa del 20% de las injurias civiles que requieren intervención quirúrgica.
El 2% de las consultas por trauma corresponden a la región abdominal. De ellas, el 90% requieren internación, y el 50% serán sometidas a una laparotomía exploradora. Por otra parte, las lesiones abdominales no reconocidas son la causa másfrecuente de muerte postraumática evitable.
COMPLICACIONES
1.− Inmediatas: el shock hipovolémico, que puede producirse en el momento en que ocurre el trauma o después. Por ello es muy importante detectar sus signos y síntomas a tiempo, como también manejarlo adecuadamente.
2.− Tardías: el shock séptico. Las infecciones son consideradas potencialmente letales, tales infecciones nacen de muchas...