Guía de atención en neumonía

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

GUIA PARA LA PREVENCION DE NEUMONIAS INTRAHOSPITALARIAS

CUSCO, ENERO 2006

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DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

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DIRECCION DEEPIDEMIOLOGIA

Guía técnica dirigida a los profesionales de la Salud de los hospitales del Cusco, que necesiten información científica actualizada para ejercer un conciente accionar de injerencia plena en el propósito de controlar y/o prevenir las infecciones que se generan en nuestros hospitales.

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DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIADr. Hector Danilo Villavicencio Muñoz Director Regional de Salud Cusco

Dra. Marina Ochoa Linares Directora de Epidemiólogia

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GUIA PARA LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO HOSPITALARIO

REDACCION Javier Fernández Gómez Medico Infectologo, Dirección de Salud del Cusco Marina Ochoa LinaresMedico Epidemióloga, Dirección de Salud del Cusco Pablo Grajeda Ancca Medico Epidemiólogo, Dirección de Salud del Cusco Edson Guzmán Calderón Medico, Dirección de Salud del Cusco Marielena Lugo Espinoza Responsable de la Vigilancia de Infecc. Intrahosp HAD Cusco Jesús Gonzáles Zarate Jefe de la Unidad de Epidemiologia Hospital A. Lorena

DISEÑO Edgar Waldo Capcha Salcedo Responsable deNotificación Epidemiológica

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ÍNDICE Pagina. 7 7 7 7 8 8 9 9 11 13 13 13 14 14 16 16 16 17 17 19

I. Introducción. II. Definición. a. Temprana . b. Tardía. III. Etiología. IV. Factores de riesgo. a. Pacientes sin Ventilación Mecánica. b. Pacientes con Ventilaron Mecánica. V. Patogenia. VI.Diagnostico ( según CDC) . c. Para Pacientes mayores de 1 año. c. Para Pacientes menores de 1 año. c. Para Pacientes con ventilación mecanica. VII. Diagnostico etiológico. VIII. Recomendaciones para la prevención de neumonías nosocomiales. a. Educación del Personal y Vigilancia de las infecciones. b. Interrupción de la transmisión de microorganismos. c. Interrupción bacteriana de persona a persona. d.Modificación del riesgo de infección en el huésped. IX. Bibliografía.

GUIAS PARA LA PREVENCIÓN DE NEUMONÍAS INTRAHOSPITALARIAS
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CUSCO-PERU I. INTRODUCCIÓN La neumonía intra hospitalaria (NIH) es la segunda causa de infección nosocomial después de las infecciones del tracto urinario, con valoresestimados del 18 % del total de infecciones nosocomiales.(1)(2)(3)(4). Se estima que la tasa de ocurrencia de neumonías oscila entre 5 a 10 casos por 1,000 ingresos hospitalarios con un incremento significativo de 6 a 20 veces en pacientes sometidos a ventilación mecánica esta patología ocasiona una elevada morbi-mortalidad pues solo en Estados Unidos es causante de muerte de mas 30.000 personas poraño (5)(6). Diversos estudios indican que la presencia de esta entidad genera un aumento en la estancia hospitalaria estimada en 7 a 9 días por paciente y que traducida en costos ocasiona un exceso de gastos de mas de 3,000 dólares según los reportes nacionales (7) hasta 40,000 dólares en estudios internacionales, dependiendo fundamentalmente con el nivel de complejidad hospitalaria (8)(9)(10).El establecer medidas de control adecuadas se constituye en un desafío cotidiano en razón al cambio en la epidemiología intra hospitalaria y al desarrollo creciente de gérmenes resistentes a los antimicrobianos (11).

II. DEFINICIÓN La neumonía nosocomial (NIH) se define como una infección adquirida del parénquima pulmonar que se inicia después de 48 horas de la admisión hospitalaria, se...