Guía en las diarreas, manejo.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION ESTATAL GUERRERO
JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACION DELEGACIONAL DE EDUCACION EN SALUD
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 9
ACAPULCO GRO.

GUIA PRACTICA PARA EL DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA EN PRIMER NIVEL DE ATENCION EN ATENCION MEDICA CONTINUA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

ELABORO:
JORGE LUIS ROSASBELLO
MEDICO RESIDENTE DE SEGUNDO GRADO DEL CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR

DICIEMBRE 2009

INDICE

INTRODUCCION……………………………………………………………………. 3
DEFINICION………………………………………………………………………… 3
CLASIFICACION……………………………………………………………………. 3
AGENTES ETIOLOGICOS DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA……………… 4
TIPOS DE DESHIDRATACION……………………………………………………. 4
EVALUACION Y CLASIFICACION DEL ESTADO DEHIDRATACION DEL PACIENTE…………………………………………………………………………… 6
MANEJO DE CASOS…………………………………………………………………7
USO DE ANTIMICROBIANOS…………………………………………………….. 10
USO DE ANTIMICROBIANOS EN LAS ENFERMEDADES DIARREICAS……. 11
ALGORITMO PARA LA ENFERMEDAD DIARREICA…………………………..12
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………...13

INTRODUCCIÓN

La diarrea es la causa principal de enfermedad en niños en países en vía dedesarrollo, donde se estiman cerca de 1.3 mil millones de episodios y 4 millones de muertes ocurren cada año en los menores de 5 años.1

Cada año en Estados Unidos, aproximadamente 1.5 millones de niños con gastroenteritis aguda son atendidos por consulta externa, 200,000 son hospitalizados y 300 mueren. En México la tasa anual de gastroenteritis es de 26,022/100,000 habitantes en menores de 1año de edad y 14,257/100,000 habitantes en individuos de 1 a 4 años de edad; han disminuido los casos de diarrea grave en un 62-68%, de 1990 a 2002 y la mortalidad se redujo en un 84% en el mismo periodo de tiempo.2

DEFINICION
La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y autolimitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casisiempre en número mayor a tres en 24 horas.3

CLASIFICACION
Se clasifica en:
Diarrea aguda líquida (la más frecuente): son tres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas en 24 horas, por menos de dos semanas.

Diarrea Persistente o de evolución prolongada: son tres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas en 24 horas por más de dos semanas.

Disentería: Son evacuacionescon moco y sangre.3,4
3

AGENTES ETIOLOGICOS DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA2

|AGENTES |DIARREA INFLAMATORIA |DIARREA LIQUIDA |
|Virus: | |Rotavirus |
|70-80% ||Adenovirus |
| | |Virus Norwalk |
| | |Calicivirus |
| ||Astrovirus |
| | |Parvovirus |
|Bacterias: |Salmonella sp. |E. coli enterotoxigénica |
|10-20% |Shigella sp.|Vibrio cholera |
| |Campylobacter jejuni | |
| |Yersinia enterocolitica | |
| |Escherichia coli...