Guía Exploración de Pares Craneales

GUIA DE EXPLORACION DE PARES CRANEALES


PARES
1. OLFATORIO
a. Se le pide al paciente que cierre los ojos
b. Comprimir un poro nasal
c. Presentarle olores familiares para suidentificación

2. OPTICO
a. Revisar agudeza visual con cartas de Snellen
b. Campos visulaes ( lesión de nervio o corteza occipital)
c. Fondo de ojo ( atrofia del nervio óptico y papiledema)

3.PARES II Y III
a. Tamaño y forma de las pupilas
b. Reflejos luminosos

4. PARES III, IV Y VI
a. Valorar movimientos extraoculares
b. Revisar nistagmus

5. V PAR O TRIGEMINO
a. MOTORi. Palpe los musculos temporal y masetero relajados
ii. Pálpelos una vez que le pida que apriete los dientes
b. SENSITIVO
i. En la frente, mejilla y mandibula explore
1. Estimulo doloroso2. Estimulo táctil
3. Temperatura
4. Reflejo corneal ( sensibiliad V/ respuesta VII)

6. VII par FACIAL
a. Observe cara en reposo y en conversación
b. Solicítele que haga movimientosde
i. Frente, ceño, cierre los parpados, que le muestre los dientes y que sople.

7. VIII PAR AUDITIVO
a. Prueba de audición
b. Pruebas de Rinne y Weber si es necesario)

8. PARESCRANEALES ix Y x
a. Escuche el tono de voz ( ronca)
b. Pregunte si tiene dificultad para la deglución
c. Al revisar el interior de la boca, con un abatelenguas baje el dorso de la lengua ydígale que repita la palabra aaaahhh
i. La uvula se debe elevar en forma simetrica
d. Provoque el reflejo nauseoso

9. PAR XI
a. Palpe y busque fasciculaciones del trapecio
b. Pídale que eleve los hombros contra una resistencia ( sus manos)
c. Solicite que gire la cabeza a ambos lados contra una resistencia

10. PAR CRANEAL XII
a. MOTOR
i. Inspección de la lengua en el pisode la boca
ii. Observe si hay fasciculaciones
iii. Pídale que saque la lengua y observe si hay desviaciones
iv. Pídale que empuje con su lengua el abatelenguas a cada lado de la misma