HÍGADO y VIAS BILIARES

Páginas: 28 (6844 palabras) Publicado: 9 de octubre de 2015
Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Recinto Santiago
(CURSA)

HÍGADO

El hígado es una voluminosa glándula que excreta la bilis y desempeña un papel metabólico fundamental en la secreción y almacenaje de glucosa, proteínas y factores de coagulación. El hígado ocupa el receso subfrénico derecho, que está limitado por el diafragma superior ylateralmente, el colon transverso y el mesocolón transverso inferiormente, y la región celíaca medialmente. Ocupa también la parte superior de la región celíaca y la porción vecina del receso subfrénico izquierdo.

El hígado es de color rojo oscuro y presenta una consistencia bastante firme; sin embargo, es friable y frágil, y se deja deprimir por los órganos vecinos. El hígado es el órgano másvoluminoso del organismo. Su peso es aproximadamente de 1.500 g en el cadáver. En el sujeto vivo contiene además de 800 a 900 g de sangre. Mide por término medio 28 cm transversalmente, 16 cm en sentido anteroposterior y 8 cm de espesor en la zona más voluminosa de su lóbulo derecho.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES

La superficie del hígado es lisa. Presenta dos caras, una diafragmática y otravisceral, así como un borde bien definido entre ambas, el borde inferior; se suelen describir un borde posterosuperior y un borde posteroinferior.

Cara Diafragmática: es convexa, lisa y regular, se adapta a la cara inferior del diafragma, determinando cuatro porciones: superior, anterior, derecha y posterior. Su límite anterior es el borde inferior del órgano. El límite posterior de su porciónsuperior está la línea de la hoja superior del ligamento coronario. La porción posterior es casi vertical. La cara diafragmática del hígado está dividida en dos lóbulos, uno derecho es muy convexo y otro izquierdo es más pequeño que el derecho; además, es más plano, inferiormente al centro tendinoso del diafragma, frente al pericardio, por un repliegue peritoneal, el ligamento falciforme seextiende de la cara diafragmática del hígado al diafragma.

Su porción derecha está casi completamente cubierta por la caja torácica y se eleva, al igual que el diafragma, hasta el cuarto espacio intercostal, a la altura de la línea mamilar derecha. La cara diafragmática se pone en contacto con la pared abdominal anteriormente, a lo largo del arco costal del hemitórax derecho, en una extensión de 1 cmaproximadamente. Estas relaciones con la pared son mucho más extensas en la región del ángulo infraesternal.
Las relaciones del hígado con la pared varían según la base del tórax sea ancha o estrecha, y sobre todo según la altura del ángulo infraesternal: si es poco elevado, el hígado desborda el arco costal; si es muy cerrado, el hígado se oculta inferiormente a éste.

La porción posterior de lacara diafragmática del hígado es vertical y presenta una concavidad transversal muy pronunciada, que se adapta al saliente formado por la columna vertebral. Su parte más superior se encuentra a la derecha de la vena cava inferior; a partir de aquí su altura disminuye en dirección a los extremos. Sus límites son inferiormente el borde posteroinferior y superiormente el borde posterosuperior. En estaporción se aprecian dos surcos verticales: el surco de la vena cava, a la derecha, la fisura del ligamento venoso, a la izquierda. El surco de la vena cava y la fisura del ligamento venoso dividen la porción posterior de la cara diafragmática del hígado en tres segmentos:

El segmento derecho está situado a la derecha del surco de la vena cava. Es convexo y presenta en su parte inferior, muycerca del surco de la vena cava, la impresión suprarrenal. El segmento medio es el lóbulo caudado, que se halla comprendido entre los dos surcos de la porción posterior. Este lóbulo es alargado de superior a inferior, está orientado ligeramente a la izquierda. El segmento izquierdo se halla a la izquierda de la fisura del ligamento venoso. Es estrecho y de escasa altura, y presenta un canal...
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