habitos alimenticios

Introducción
Actualmente, nadie duda que la demanda en los tratamientos odontológicos estéticos ha aumentado, pudiéndose observar como los pacientes muestran mayor interés, no solo por mejorar su aspecto funcional sino también el estético.
En el sector anterior, además de las distintas restauraciones convencionales que se pueden realizar a través de la tecnología adhesiva, se pueden solucionarotros casos clínicos, donde el objetivo final es conservar la estructura dentaria natural sana y lograr estética 1.
Durante mucho tiempo, para mejorar los aspectos estéticos, se realizaban restauraciones de coronas totales, que es un sistema mas mutilante e invasivo, para el cual es necesario eliminar gran cantidad de tejido sano 2. A medida que ha ido transcurriendo el tiempo, diversos autorescomo Simonsen y Calamia 3, Horn 4 entre otros, trataron de solucionar este inconveniente, proponiendo distintas alternativas.
Por supuesto, el desafío es mayor y sin interferir con otro perfil como es la prótesis fija convencional, se puede lograr solucionar distintas alteraciones que se presentan en la cara vestibular de los elementos dentarios anteriores, a través de restauraciones adhesivas decarillas directas con resinas compuestas, siendo estas una alternativa semipermanente a la clásica corona total, además de ser menos invasiva y fundamentalmente, por eliminar menor cantidad de tejido dentario sano.
El objetivo de este trabajo es presentar al odontólogo general, la técnica de confección de carillas directas con resinas compuestas, sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas ydesventajas, como así también, su importancia para solucionar las distintas alteraciones que se presentan en las caras vestibulares de elementos dentarios anteriores.
Clasificación de las carillas
Según Macchi, R 5, carilla es un «bloque que se fija a la superficie vestibular de un diente anterior, fundamentalmente para mejorar sus aspectos estéticos» (tabla 1).

Descripción de la técnica.Caso Clínico
Concurre a la consulta una paciente de sexo femenino, 23 años de edad, procedente de la ciudad de Bell Ville, Provincia de Córdoba, Argentina, por razones estéticas.
La paciente manifiesta, la imposibilidad de sonreír por las manchas que presentan sus incisivos centrales superiores (figs. 1, 2).

Primeramente, se confeccionó una historia clínica y una odontológica, que además de laimportancia legal, nos permite conocer al paciente recogiendo datos, para luego, determinar el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.
Posteriormente, es necesario evaluar el estado de salud periodontal, que debe ser bueno, para realizar cualquier restauración adhesiva en operatoria dental.
Se procede a efectuar el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento donde se tuvo en cuenta lossiguiente elementos:
Para el diagnóstico: estado de salud pulpar, radiografías previas y diagnóstico diferencial.
Se evalúa el estado de salud pulpar de los elementos a tratar, se procede a la toma de radiografías previas y posteriormente se realiza, el diagnóstico diferencial, entre las alteraciones de color más frecuentes que se presentan en el sector anterior, tales como, hipoplasia,hipocalcificación, caries, restauraciones estéticas decoloreadas, amelogénesis imperfecta y fluorosis 6,7.
Luego de evaluar algunos elementos que las diferencian unas de otras como la etiología, dentición, forma, color, localización, tejidos afectados, textura superficial e inspección clínica, se determinó que la alteración cromática era por fluorosis, ocasionada por un exceso de flúor en las aguas debebidas característica de zonas endémicas, como Bell Ville, al sur de la Provincia de Córdoba, Argentina, procedencia de la paciente 6,7.
Para el plan de tratamiento: evaluación del esmalte, análisis de la oclusión, confección de modelo de estudio y fotografías previas.
Con respecto a la evaluación del esmalte remanente, debe ser suficiente en cantidad y calidad, para efectuar este tipo de...