Habitos Orales

HÁBITOS ORALES.
Todas la funciones orales pueden ser ejercitadas de forma correcta en la época adecuada pero nos vemos enfrentados con frecuencia a ayudar cuando los padres piden consejo profesional para el manejo de hábitos orales que por alguna razón son “inconvenientes” o francamente deletéreos.
Los hábitos que son motivo de consulta frecuente son: SUCCION DIGITAL, RESPIRACION BUCAL,BRUXISMO, ONICOFAGIA, y con menor frecuencia consultan por hábitos de: POSTURA MANDIBULAR INADECUADA, GESTICULACION O TICS OROFACIALES, APNEA DEL SUEÑO, SUCCION LINGUAL, SUCCION LABIAL, DISFUNCION MASTICATORIA, etc. Un hábito muy perjudicial para el desarrollo adecuado de la oclusión y que casi nunca es motivo específico de consulta a pesar de su alta incidencia es el hábito de DEGLUCION ATIPICA, contodas sus posibles variaciones: INTERPOSICION LINGUAL ANTERIOR O POSTERIOR, EMPUJE LINGUAL SUPERIOR, MEDIO O INFERIOR, HIPERTONIA COMISURAL, BUCCINATRIZ O MENTONIANA. 
 
Como profesionales debemos tener criterios adecuados sobre el manejo sano del “problema”. En los casos en que hay una causa anatómica o patológica definida como: Obstrucción Nasal, Frenillo Lingual corto, Amígdalas y/oAdenoides Hipertróficas, etc. debemos remitirlo al especialista pertinente como el Otorrinolaringólogo, Cirujano Oral, Alergista, etc. y trabajar en equipo. En los casos en que la causa es un mal aprendizaje de la función se debe recurrir a los métodos de entrenamiento adecuado, para ello contamos con la importante colaboración de los FONOAUDIOLOGOS especialistas en Mioterapia Orofacial, que se encargande la reeducación respiratoria, labial, lingual, masticatoria o postural y con FISIOTERAPEUTAS capacitados en el manejo de Disfunciones Cráneo Mandibulares.
 
Cuál es el papel del odontólogo(a) general o especialista? Simplemente diagnosticar y remitir? Evidentemente no es este nuestro papel, debemos aportar soluciones efectivas y además no debemos incomodar el proceso de reeducación como confrecuencia sucede. En el caso de la DEGLUCIÓN ATIPICA, es muy difícil obtener o mantener los buenos resultados en la oclusión y por esto recurrimos a aparatos de retención clásicos en ortodoncia, pero que comúnmente son invasivos del espacio disponible para la lengua sin percatarnos que esto entorpece la maduración o evolución adecuada de la función lingual porque no tienen el diseñofisiológicamente correcto. En estos casos recomendamos como retenedores los aparatos funcionales con las siguientes características: - que no cubran el paladar, - que limiten los efectos de la interposición o empuje lingual, - que ayuden al entrenamiento de la posición labial, - que lleven elementos que reeduquen la lengua y si es necesario que puedan llevar arcos que mantengan las nuevas posiciones dentarias.El aparato ideal para estos casos es el BIONATOR DE BALTERS ampliamente recortado en el paladar y si se desea puede llevar perla de reeducación lingual, arcos tipo Hawley, pantallas o escudos, bompereta labial, etc. Este es un aparato muy cómodo para uso nocturno y uso parcial diurno, que complementa el tratamiento de mioterapia como recordatorio de la posición lingual correcta. Otra opción cuandose necesita uso permanente es una placa palatina con el área de las rugas totalmente descubierta. El Bionator tiene un diseño favorable completamente opuesto a lo que sucede con la comúnmente usada placa palatina con rejilla lingual, donde el paladar se cubre con acrílico obligando a la lengua a desplazarse hacia abajo y fácilmente se acomoda por debajo de la rejilla, empeorando la disfunciónlingual y entorpeciendo la terapia de reeducación.
 
 
En los casos de SUCCION DIGITAL la mejor opción es el tratamiento propuesto por el Dr. David Ordóñez Rueda, que consiste en ayudar al niño disminuyendo su ansiedad y sentimientos de culpa permitiéndole succionar el dedo pero con la PLACA PSICOFUNCIONAL en boca para neutralizar la mayoría de sus presiones deletéreas y corregir los efectos...